老年髋部骨折后死亡原因调查分析
[摘要] 目的 调查老年髋部骨折患者骨折后死亡原因，为临床该病治疗与预防提供依据。方法 对该院2012年1月”2016年5月收治的年龄在60岁以上髋部骨折患者1 893例临床资料进行回顾性分析，包括患者年龄、生活环境、骨折原因、治疗方法等，并对骨折后1年内死亡患者147例死亡原因进行总结分析。结果 老年髋部骨折后1年内死亡率为7.77%，主要死亡原因依次为肺部感染、多器官功能衰竭、心血管意外事件、脑血管意外事件、肺栓塞等。结论 术前全面健康评估，严格掌握手术禁忌证，制定科学的治疗方式，术后科学护理及系统化的指导干预，可有效降低髋部骨折后死亡率。
[关键词] 髋部骨折；老年患者；死亡原因；调查分析
[中图分类号] R683 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）08（c）-0166-02
髋部骨折是老年骨折最常见的骨折部位，髋部骨折后患者生活质量迅速下降，甚至大部分老年髋部骨折患者在骨折后几年内死亡。髋部骨折后老年患者1年内死亡率为16%，半年内死亡率为11%[1]，如此高的死亡率不仅与患者骨折疾病本身有关，更多的是术后各类并发症及其他合并疾病的作用所致。目前，临床认为髋部骨折治疗应首选手术治疗，但老年患者年龄较大，很多对手术难受力不够，自身身体状况差别较大，如何针对患者者情况，制定合适的治疗方法，加强术后并发症的预防和治疗，是骨科临床需要研究的问题[2]。该文通过对近年来该院2012年1月”2016年5月收治的1 893例老年髋部骨折患者临床资料进行分析，将髋部骨折后3年内死亡患者医源性因素、患者自身因素社会因素等进行深度剖析，力求找出老年髋部骨折后导致死亡的主要诱因，提出相应预防措施，以降低髋部骨折后老年患者死亡率。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院共收治年龄在60岁以上髋部骨折患者1 893例，男性1 034例，女性859例，年龄在60～93岁，平均年龄（72.4±3.5）岁，骨折原因：滑倒骨折573例（30.27%），交通意外骨折447例（23.61%），外力撞击骨折215例（11.36%），跌落骨折247例（13.05%），自发性骨折411例（21.71%）。骨折部位：股骨颈骨折683例（36.08%），转子间骨折419例（22.13%），骨盆骨折415例（21.92%），砥尾骨折376例（19.86%）；手术方法：全髋置换术573例（30.27%），人工股骨头置换术214例（11.31%），空心螺钉347例（18.33%），拉力螺钉261例（13.79%），鹅头钉101例（5.34%），外固定架153例（8.08%）， L-梯形钢板244例...
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