儿童及成人社区获得性肺炎细菌学调查及药物敏感性分析

材料写作网    时间: 2020-08-01 04:22:23     阅读:次

摘 要 目的：对本地区近2年的儿童及成人社区获得性肺炎(CAP)进行细菌病原学调查及药物敏感性分析。方法：对417例CAP采集急性期痰标本进行细菌培养及药敏检测。结果：135例儿童CAP患者合格痰标本，检出细菌67株。282例成人CAP患者合格痰标本，检出细菌157株，病原学检出率55.67%。结论：分离细菌对常用抗菌药物的敏感性相似且耐药性较为严重，临床上应合理应用抗生素以延缓细菌耐药性的产生。

关键词 成人 儿童 社区获得性肺炎 细菌 药物敏感性

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.016

随着抗生素广泛应用，致使CAP病原菌构成发生了巨大变化，出现了大量的耐药菌和条件致病菌引起的难治性肺炎，治疗难度增大。进行了相关调查和研究，以了解本地社区获得性肺炎细菌病原体的分布及其药物敏感性，为临床医师提供目标治疗的参考依据。现将调查结果报告如下。

资料与方法

2009年1月～2011年4月收治CAP患者417例，男248例，女169例；儿童135例，成人282例。年龄1个月～14岁的儿童社区获得性肺炎患者，均符合2006年出台的《儿童社区获得性肺炎管理指南》诊断标准［1］。年龄14～87岁之间的成人社区获得性肺炎的患者，均符合中华医学会呼吸病学分会2006年制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》诊断标准［2］。

排除标准：年龄＜1个月；住院时间＞72小时或病程＞10天；人免疫缺陷病毒(HIV)阳性；6个月内曾接受器官移植；长期使用激素等免疫抑制剂的患者。

方法：①标本采集：全部确诊儿童和成人患者入院后在使用抗生素前用无菌生理盐水漱口取痰标本和咽拭子标本。②培养鉴定及药敏：取合格痰标本进行细菌培养：采用血琼脂平板、嗜血杆菌平板、巧克力平板，置于35℃、5%CO2的孵箱中培养＞24小时，麦康凯平板置普通培养箱中35℃条件下培养。药敏采用纸片扩散法(K-B法)，将可疑霉菌菌落作霉菌鉴定及药敏试验，按CLSI标准进行操作和结果判断。

统计学处理：统计分析采用SPSS13.0软件包，各组间资料比较采用X2检验，检验水准取α=0.05，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

儿童CAP病原菌检出情况：①各不同年龄组病原检出情况：1个月～1岁37例，1～6岁21例，6～14岁9例。随年龄增长病原检出率呈下降趋势，1个月～1岁与1～6岁组、6～14岁组间比较有统计学差异(P＜0.01)。②病原菌分布情况：在135份合格痰培养标本中，检出细菌67株，阳性率49.63%，其中...

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