螺旋CT血管造影在急性肺动脉栓塞诊断中的应用
[摘要] 目的 探讨螺旋CT血诊断书管造影在急性肺动脉栓塞诊断中的应用。方法 对2014年2月”2015年2月来该院检查的52例急性肺栓塞患者，采用螺旋CT检查，所得容积数据传送至工作站后分别行多平面重建、最大密度投影、容积再现等后处理成像进行分析。 结果 52例急性肺栓塞的患者经CTA检查后，其中48例患者图像显示清晰，约占92.30%。肺动脉栓塞的直接征象为管腔狭窄、阻塞、分支减少及血管腔内的低密度充盈缺损，间接征象为肺梗死灶形成、胸腔积液、肺动脉高压等。 结论 螺旋CT血管造影对急性肺动脉栓塞的诊断准确率很高，它可以根据病人的情况分辨出栓塞区域，有效避免了漏诊、误诊的情况，为临床诊断、治疗节省了时间，具有很大的临床实用价值。
[关键词] 螺旋CT血管造影；急性肺动脉栓塞；诊断
[中图分类号] R81 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）12（b）-0197-02
急性肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1]。临床上病情隐匿、复杂，缺乏特异的症状及体征，极易发生误诊和漏诊。因此难以做出临床诊断[2]。随着肺动脉造影技术的发展，特别是多层螺旋CT图像后处理技术的进步，CT肺动脉造影检查检出肺动脉栓塞的敏感性及特异性明显提高，2014年2月”2015年2月把来该院检查胸痛样病变D-二聚体（D-dimer， D-D）检测阳性者42例利用螺旋CT对急性肺动脉栓塞的进行诊断。对其诊断效果进行追踪观察，取得了较好的诊断效果，现报告体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群2014年2月”2015年2月来该院检查的42例急性肺栓塞患者，其中男患者22例，年龄35～63岁，平均年龄为49岁，女患者20例，年龄33～67岁，平均年龄为（50±2.64）岁。主要临床表现为D-二聚体（D-dimer， D-D）检测、呼吸困难、咳嗽、胸闷、下肢水肿以及胸痛等；其中8例有高血压病史，7例有下肢深静脉血栓史，9例有糖尿病史。
1.2 方法
1.2.1 仪器设备 美国GE 公司Discovery CT750 HD 采用GE Medical Systems tube，Low dose chest 120kvp Auto mA低剂量解决方案等先进技术。
1.2.2 对比检查 方法是患者取仰卧位，采用螺旋CT专用高压注射器，选用非离子型造影剂优维显、欧乃派克等，将40 mL药液经肘静脉以3.5～4.0 mL/s的速度注射，注药后延迟18～25 s开始扫描，扫描时间约4～5 s，从膈肌扫描至肺尖。扫描条件为...
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