HTK液与含血心脏停搏液对复杂冠状动脉病变合并左心功能不全心肌的保护作用
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[摘要] 目的 比较组氨酸”色氨酸”酮戊二酸盐液（HTK液）与含血心脏停搏液对复杂冠状动脉病变合并左心功能不全心肌的保护作用。方法 采用随机分组的方法将134例复杂冠状动脉病变合并左心功能不全的患者分为两组，每组67例，分别使用HTK液和含血心脏停搏液，比较两组手术前后血清心肌损伤标志物水平、钾、钠离子水平、心功能以及不良事件发生率。结果 两组患者治疗前后以及主动脉开放12h、24h.72h肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、钾离子、钠离子、左心室射血分数、左心室收缩末期容积指数、左心室舒张末期容积指数等指标的差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者主动脉阻断时间、主动脉开放到心脏复跳、体外循环时间、多巴胺用量比较差异有统计学意义（P<0.01）；两组患者围术期不良事件发生情况差异有统计学意义（P<0.01）。结论 HTK液与含血心脏停搏液均可对复杂冠状动脉病变合并左心功能的不全的患者提供安全有效的心肌保护效果，但是HTK液的效果优于含血心脏停搏液，不良事件的发生率更低，安全性更高。
[关键词]组氨酸”色氨酸”酮戊二酸盐液；含血心脏停搏液；复杂冠状动脉病变；左心功能不全；心肌保护
中图分类号：Pt54；R541.6 文献标识码：A 文章编号：1009-816X（2018）03-0188-04
doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2018.03.005
复杂冠状动脉病变合并左心功能不全是冠心病患者中的高危人群。尽管冠状动脉旁路移植术是治疗该类患者的有效方法，但由于冠状动脉病变严重，术中停搏液灌注受自身冠状动脉狭窄的影响较为明显，容易出现心肌保护不充分的问题，同时基础心功能差，围术期低心排血量综合征及恶性心律失常等并发症发生率高。因此术中心肌保护策略包括停搏液的选择显得更为重要。危重症心脏停搏液在心脏手术中应用的目的在于快速实现心脏停搏，为手术者提供稳定的操作环境，并使心肌缺血期间心肌的功能与代谢得以保存。组氨酸一色氨酸一酮戊二酸盐液（HTK液）与含血心脏停搏液相比，其为细胞内液型心脏停搏液，心肌得到全面的停搏液灌注，是取得停搏液最佳心肌保护效果的前提。
1资料与方法
1.1一般资料：选取2017年1月至2018年3月入住我院患者134例。采用随机表法分为两组：HTK液组和含血...
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