您当前的位置:首页 >  党课下载 >  党课范文 > 内容

显微镜下单鼻孔经蝶窦垂体瘤手术切除技巧的研究

材料写作网    时间: 2020-07-30 04:58:10     阅读:

【摘要】 目的:探讨显微镜下单鼻孔经蝶窦入路手术技巧对治疗巨大垂体腺瘤的临床意义。方法:回顾性分析2006-2012年手术治疗垂体腺瘤患者87例,根据治疗方法的改进,患者分为两组:2006-2009年组应用常规的经鼻蝶垂体瘤手术方式;2010-2012年组采用扩大蝶窦及鞍底,切除过程中逐层刮除及适度负压吸引技术。两组患者手术前后均进行鞍区冠状CT、MRI检查,并行内分泌学检查。结果:2006-2009年组肿瘤全切16例,次全切除18例,部分切除6例。2010-2012年组肿瘤全切31例,次全切除15例,部分切除1例。两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扩大蝶窦及鞍底,以及在切除肿瘤过程中逐层刮除、适度负压吸引技术对于增加垂体瘤的切除率,减少手术并发症有重要作用。

【关键词】 垂体瘤; 经蝶窦入路; 显微手术

垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,发病率约1/10万。随着神经外科医师对垂体瘤疾病的诊疗技术不断提高,以及单鼻孔经蝶窦切除垂体瘤微创技术的出现,大大的提高了垂体瘤的手术治疗效果。本院神经外科自2006-2012年在显微镜下行单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除手术87例,并且总结出一些实用的技巧,应用于2010年以后的手术中。笔者对2006-2012年87例垂体瘤手术资料进行了统计对比,分析了相关因素,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 垂体腺瘤患者87例,其中男35例,女52例,年龄31~75岁,平均55岁。

1.2 神经影像学检查 所有患者手术前后均行鞍区CT平扫及冠状、矢状三维重建,头颅MR平扫及增强扫描。2006-2009年组:垂体瘤最大径为10~20 mm 22例;垂体瘤最大径为20~35 mm 18例。2010-2012年组:垂体瘤最大径为10~20 mm,24例;垂体瘤最大径为20~35 mm 23例。见表1、表2。两组患者一般情况以及肿瘤大小经过统计学对比,差异无统计学意义,均为同组手术医师治疗。

1.3 手术方法 两组患者均采取显微镜下单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除手术。共同点为常规气管插管全身麻醉,取仰卧位,头后仰约15°,术者位于患者头端。碘伏消毒面部及鼻腔,口腔填塞纱块。用0.01%肾上腺素盐水收敛鼻黏膜。在显微镜下于骨性鼻中隔与软骨交界处弧形切开黏膜,剥离子进行分离,探及蝶窦开口,推开软骨并分离对侧黏膜,向蝶窦开口方向置入Cushing扩张器,小心调整位置并张开,去除部分骨性鼻中隔,显露蝶窦开口。以其为下界凿开蝶窦腹侧前壁进入蝶窦,沿中线打开鞍底。用穿刺针抽吸证实安全后电凝并十字切...

== 试读已结束,如需继续阅读敬请充值会员 ==
本站文章均为原创投稿,仅供下载参考,付费用户可查看完整且有格式内容!
(费用标准:38元/2月,98元/2年,微信支付秒开通!)
升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文,请 免费注册登录会员
《显微镜下单鼻孔经蝶窦垂体瘤手术切除技巧的研究.doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便收藏和打印
推荐度:

文档为doc格式

相关热搜

《显微镜下单鼻孔经蝶窦垂体瘤手术切除技巧的研究.doc》

VIP请直接点击按钮下载本文的Word文档下载到电脑,请使用最新版的WORD和WPS软件打开,如发现文档不全可以联系客服申请处理。

文档下载
VIP免费下载文档

浏览记录