远离病毒性心肌炎
心肌炎是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。致病原因很多,包括病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应以及物理、化学因素等。临床上,以病毒性心肌炎最为常见。
感染后有哪些表现
上海市胸科医院蒋锦琪教授指出,病毒性心肌炎的症状,取决于病变的广泛程度和严重性。多数患者呈亚临床表现,可以完全没有症状。在体检中作常规心电图时,发现有早搏或ST-T改变,这些改变可以自行消失。
患者在发病1周~3周前,多有病毒感染症状,如发热、咽痛、咳嗽、呕吐和腹泻等,继而可出现心前区不适、心悸、头晕和乏力等。部分患者也可无上述不适。通过适当治疗和休息,可于1个月~2个月逐渐恢复。少数严重的病人,会并发严重心律失常、心力衰竭、心源性休克,乃至猝死。
为何要进行病毒学检测
在临床诊疗过程中,医生常要求检测相关病毒学指标,包括柯萨奇、巨细胞或腺病毒等及相关抗体,为诊断提供辅助依据。不过,蒋教授指出,应辩证地看待这些检测结果。首先,病毒学检测呈阳性,并不意味着患了病毒性心肌炎。因为人体的呼吸道、消化道时常受到病毒的攻击,如普通的感冒或肠炎,测定病毒指标就可能为阳性;其次,病毒学检测为阴性,也并不能完全排除病毒性心肌炎的存在。
病毒性心肌炎的产生原因中,除病毒的直接破坏作用外,感染病毒后的免疫反应同样起了相当的作用,也可能是心肌炎持续进展的机制之一,而那时测定病毒学指标,可能已经转阴。对于就诊时间较晚的患者,更不能仅凭病毒学检测指标去判断是否患有病毒性心肌炎,否则容易发生误诊。
患病后的举措
1.及早就诊。应尽早在专业医生的指导下合理用药、调理饮食及积极休息,这一点相当重要。拖延治疗,往往会增加医治难度并留下后遗症。
2.注意休息。急性发作期,一般应卧床休息2周~4周,过后仍应休息2个月~3个月,同时应保证足够的睡眠时间。严重炎症伴有心界扩大者,应休息6个~12个月,直到症状消失、心界恢复正常。有后遗症者,可与常人一样进行生活和工作,但不宜长时间工作或学习甚至熬夜。
3.合理饮食。饮食宜摄入高蛋白、高热量、高维生素。多食蔬菜等高纤维食品,多...
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