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合谷传经联合常规针刺治疗脑卒中后上肢痉挛30例临床观察

材料写作网    时间: 2020-09-24 04:05:24     阅读:

【摘 要】 目的:观察合谷传经治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法:选取60例脑卒中后上肢痉挛患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组常规针刺治疗,观察组在对照组基础上联合合谷传经手法治疗。治疗前、治疗后分别采用表面肌肉检测仪检测肱二头肌肌肉收缩、放松时的肌电数值进行比较。结果:两组患者痉挛情况较治疗前均降低(P<0.05),观察组痉挛程度较治疗组明显降低(P<0.05)。两组收缩时最大肌力评分无统计学差异(P>005);观察组总有效率为86.7%,高于对照组的80%(P<0.05)。结论:在常规针刺基础上 联合合谷传经治疗可缓解脑卒中后偏瘫所致上肢痉挛,增加活动度,改善上肢运动功能。

【关键词】 合谷传经;针刺;脑卒中;上肢痉挛

【中图分类号】R743.3 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2018)11-0079-03

脑血管病意外以后,随着病情的发展,逐渐由迟缓期进入痉挛期,痉挛期经过正确康复治疗可顺利进入恢复期,但由于病人群体的多样化、病情进展的特殊化,很多病人长期处于痉挛期,存在异常运动模式,高级中枢对随意运动功能的控制能力丧失[1]。日久则关节挛缩,导致残疾,给家庭和社会带来沉重的负担。痉挛是牵张反射失调的一种表现, 具体为肌张力增高,过度依赖牵张运动,它也是上运动神经元严重损伤后最常见的表现[2]。本研究观察合谷传经治疗脑卒中后偏瘫上肢痉挛并与常规针刺治疗相比较,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014 年10月至2017年3月郑州市中心医院收治的60例脑卒中后上肢痉挛患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0. 05) ,具有可比性,见表1、表2。

1.2 诊断标准 中医诊断标准参照1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断和疗效评定标准》[3],符合中风病诊断标准。西医诊断标准参照1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的《各类脑血管病诊断要点》中脑梗死和脑出血的诊断标准[4],并经临床CT或MRI确诊。其中上肢痙挛诊断标准参照中华医学会《临床诊疗指南>物理医学与康复分册》中痉挛诊断要点制定[5]。

1.3 纳入与排除标准 纳入标准:符合脑卒中后上肢痉挛诊断标准;患者神志清楚,能积极配合检查与治疗,无重大疾病;病程在4个月内;痉挛评级在Ⅰ级及以上。排除标准:不能坚持治疗或无法随访者;体质重度虚弱;严重精神障碍者;有严重并...

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