早发型子痫前期的研究进展
【摘 要】早发型子痫前期是妊娠期特发的严重并发症，发病早，症状重，是导致孕产妇并发症和围生儿病死率增高的主要原因。随着基础研究的进展，提升了对早发子痫前期的临床认知，期待治疗的原则是在母胎安全的情况下让母儿获得最大利益，包括新生儿早期存活率、生存质量以及在其整个生存期的医疗费用，预测和防范成为研究的热点。现就早发型子痫前期的临床特点、发病机制及治疗、预测防范等研究进展作一综述。
【关键词】早发型重度子痫前期；特点；发病机制；治疗；预测；防范
【中图分类号】R 714.245 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0637- 02
子痫前期-子痫是一种对妊娠妇女有潜在生命威胁的疾病，重度子痫前期是严重威胁母儿健康的常见的妊娠并发症。早发型重度子痫前期是指发生于孕32周或34周以前的重度子痫前期，更易导致孕妇严重的多器官损害，多伴有胎儿宫内生长受限和很高的医源性早产率，有较高的母婴死亡率。早发型重度子痫前期由于病因未明，始终是产科领域的研究热点。现将早发型重度子痫前期的临床特点、发病机制、治疗、预测及防范等国内外新进展作一综述。
1 早发重度子痫前期的时间界定
有些学者将发病于孕32周前的重度子痫前期称为早发型重度子痫前期，也有学者将发病于孕34周前的重度子痫前期称为早发型重度子痫前期，在此后发病者称为晚发型重度子痫前期。杨孜等[1]在重度子痫前期临床发病类型及特点与围产结局的关系中研究发现，以32孕周为界值进行多因素分析，终止妊娠孕周是围生儿死亡率的主要因素，并且发病孕周是影响的相关因素；而以34 孕周为界值分析则只显示围生儿死亡率与终止妊娠孕周有关，而与发病孕周无相关性；故认为以32 孕周为界值划分早发型和晚发性重度子痫前期，更能准确反映子痫前期发病孕周与围生结局的关系。在近一两年的国外研究中，不论是基础研究还是临床研究，也已经倾向于将32孕周前发病者定为早发型重度子痫前期，特别是在病因以及发病机制与预测方面的研究，都显示出了孕32孕以前发病者与32周以后发病者存在明显的不同，不再以孕34周之前发病界定为早发型重度子痫前期，而是以在孕34周之前因为母胎病情严重而需要终止妊娠者来界定早发型重度子痫前期。
2 早发型重度子痛前期的临床特征
发生于孕 20～34周的子痫前期，往往病情重，并发症多，同时围生儿病率是晚发型的4倍，有较高的母婴死亡率，其特点如下：① 妊...
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