宫腔镜电切术治疗良性宫颈病变86例疗效分析
[摘要] 目的 探讨良性宫颈病变的治疗方法,分析宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变的疗效。方法 应用宫腔镜电切术治疗重度宫颈糜烂者53例、宫颈管无蒂肌瘤12例、宫颈管息肉8例,宫颈黏膜炎6例、宫颈管息肉样增生4例、宫颈肥大3例,观察评价其疗效。结果 平均手术时间20min,术中出血10-15ml,3例脱痂期出现少量阴道出血,经对症治疗止血,全部病例随访3-24个月,无复发,一次性治疗有效率达100%。结论 宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变创伤小、恢复快、并发症少、安全有效,值得临床推广应用。
[关键词] 宫颈良性病变;宫腔镜; 电切术
[中图分类号] R711.74[文献标识码] A[文章编号] 1004-8650(2009)06-047-02
宫颈黏膜炎、宫颈糜烂、宫颈管息肉、宫颈管无蒂肌瘤为宫颈良性病变,是妇科常见病、多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素。但宫颈管内的病变位置隐匿,不易发现,阴道镜也很难观察到,抗感染治疗或物理疗法不理想。而宫腔镜既可清楚的观察到宫颈管炎性增生、息肉,也可以观察到宫颈管黏膜充血、水肿、色泽,局部黏液或脓性分泌物性状,对良性宫颈病变能明确作出明确诊断,并能在直视下切除病灶,同时进行止血,减少了出血量,切除组织可送病理学检查,可收到诊断、治疗双重效果。我院自2007年1月-2009年3月应用宫腔镜电切术治疗良性宫颈病变86例,效果良好,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院门诊就诊的宫颈病变患者86例,年龄23-45岁,平均36岁。盆腔检查正常。检查诊断为重度宫颈糜烂者53例、宫颈管无蒂肌瘤12例、宫颈管息肉8例,宫颈黏膜炎6例、宫颈管息肉样增生4例、宫颈肥大3例,15例伴阴道分泌物增多、血性分泌物及同房后阴道少量出血。其中有11例既往曾经接受过1次以上的电灼、激光、微波等方法治疗未愈,要求再次治疗。术前常规行白带常规检查、出凝血时间及B超检查,宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查或宫颈活组织病理检查。宫颈管无蒂肌瘤及宫颈管息肉先行宫腔镜检查,排除恶性病变及手术禁忌证。分泌物及白带常规检查除外滴虫及真菌感染。手术选择在月经干净后5-7d进行。
1.2仪器介绍
采用沈大公司生产,直径9 mm连续灌流式宫腔电切镜及配套的电视成像系统、环形电极、球形电极、高频电流发生器,设置切割电极功率60-80 W,电凝电极功率为40-50 W,用5%葡萄糖作为冲洗降温介质,自动膨宫泵,压力100-120 mmHg,
1.3手术方法
患者取膀胱截石位,常规消毒、铺巾,窥器扩张暴露宫颈内口,...
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