美国医学教育制度对我国医学教育的启示
摘要：结合在美国学习期间和美国医学生交流的体会，笔者比较中美两国的医学教育制度，总结两国在医学生培养方面的差异。美国医学生培养注重医学基础知识、临床经验和交流能力的协同发展。与之相比，我国医学生基础知识扎实，但临床经验和交流能力明显不足。笔者就此问题提出建议，以期为我国医学院校教学改革提供一些启示。
关键词：医学教育；医学生；教学改革
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）52-0080-02
由于受历史原因的影响，中美两国有着不同的医学生培养制度。美国医学生培养制度采取'4+4“培养模式；而中国则沿用苏联的教育体系，医学生培养采用5～8年学制。笔者有幸前往美国交流学习，对美国医学生教育体制感触颇深。现就中美两国在医学生生源、学制、培养目的、培养方法和考核标准等方面的差异展开讨论，以期能够为我国医学生培养制度改革提供借鉴。
一、中美医学生教育制度的差异
1.生源上的差异。美国医学生来源于已经接受4年大学教育并且获得数学、化学、物理和生物等专业学位的学生。医学院的录取标准以报考生在大学期间的成绩和入学考试成绩为主，同时也会参考考生的工作经验以及社会活动经历[1]。美国医学生的申请标准高，每年的通过率仅为15%～20%。而我国医学生来源于高中毕业生，通过报考相应的医学院校并参加高等学校招生全国统一考试，考试成绩合格后进入医学院校学习。美国的医学生在进入医学院学习之前经过了4年的大学生活，具有一定的社会经验并且对自己的职业规划有较成熟的方案；而我国医学生入学年龄相对偏小，高中毕业的他们未接触过社会，往往是受到家庭和社会影响而考入医学院校。大部分学生在进入医学院校之前缺乏对医学的了解和兴趣，致使他们进入医学院校之后学习积极性受到影响。
2.教育时间的差异。美国医学生培养采用'在校学习-住院医师培训-入职考核“的惯续培养方法。医学院校学制为4年：第1、2年为医学基础教育阶段，每学期要修4～5门课；第3、4年为实习阶段，医学生需要在医院的各科轮流实习。医学生毕业后会被分配到相应的医院进行住院医师培训[2]。在美国，培养一个全科医生至少需要11年，而培养一个专科医生则至少需要15年。我国医学生学制按照学位的不同分为5年制医学学士、7年制医学硕士和8年制医学博士。医学学士通常接受4年的医学基础知识和临床专业知识教育以及1年的临床实习教育；医学硕士和博士则采取固定导师指导...
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