高尿酸血症与心血管疾病的关系研究
摘要：近年来，我国心血管疾病发病率呈快速增长趋势。虽然目前在此领域的研究及治疗方面有了很大的进步，但是仍不令人满意，其导致的致残率、病死率仍然很高。高尿酸血症是尿酸合成增加和或排泄减少引起的一种代谢性疾病，不仅是急性关节炎、痛风石、尿路结石和慢性间质性肾炎的重要生化基础，而且与冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、心力衰竭等密切相关，是心血管疾病的独立危险因素，并与心血管疾病的进展有着密切联系。现就高尿酸血症与心血管疾病的最新研究进展作一综述。
关键词：高尿酸血症；高血压；冠状动脉粥样硬化性心脏病；心力衰竭
近年来，随着人民生活水平的提高，高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）的患病率呈逐年上升趋势，特别是在经济发达的城市和沿海地区，HUA患病率达5%~23.5%[1，2]。流行病学调查和临床研究结果显示，高尿酸血症与高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病密切相关，是上述疾病的独立高危因素。但高尿酸血症通过何种机制诱发和加重心血管疾病，目前尚不完全清楚，本文就近年来高尿酸血症与心血管疾病相关性的研究进展作一综述，以便为临床高尿酸血症的治疗提供参考。
1高尿酸血症的形成
人体中尿酸有两个来源，从富含嘌呤或核酸蛋白的食物中分解而来的属外源性，占20%；从体内合成和核酸分解而来的属内源性，占80%。人类尿酸库约有1．2 g，其中2／3经尿排出，1／3由肠道内排出(或在肠道内被细菌分解)。任何原因引起的尿酸生成增多和(或)排泄减少，都会导致血尿酸浓度升高。目前，国外高尿酸血症（HUA）的定义为血尿酸男性≥416μmol/L，女性≥360μmol/L，国内以≥420μmol/L为标准[3]。
高尿酸血症形成的常见原因有以下方面：①尿酸生成过多；一般认为由嘌呤核苷酸合成的酶功能缺陷所致。②尿酸排泄减少，主要是因肾小管尿酸分泌减少、肾小球滤过率减低、肾小管重吸收增加所致。
2高尿酸血症与心血管疾病
2.1高尿酸血症与高血压高尿酸血症与高血压的关系早在1个世纪前就已被关注，随后诸多研究证实两者密切相关。美国一项前瞻性研究显示，高尿酸血症是高血压病的一个独立预测因子。苏寒冰等研究发现高血压病组其血尿酸与对照组血尿酸水平有显著差异。Verdecchia等[4] 研究亦显示，在未治疗的高血压病患者中尿酸水平的增高是心血管疾病（cardiovascular disease , CVD）和全因死亡的高度危险因素。我国学者调查［5］显示高血压者平均尿酸水平较正常者高11...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
