化脓性阑尾炎腹腔镜切除术的护理干预
【摘要】 目的 探讨腹腔镜切除术治疗化脓性阑尾炎的护理干预。方法 对我院收治的46例化脓性阑尾炎患者进行腹腔镜切除术治疗，术前做好常规辅助检查等相关手术准备及心理护理，术后做好常规护理，严密监测生命体征，观察腹部体征和切口情况，并根据情况指导患者活动与饮食。结果 所有患者术后痊愈出院，无手术失败病例。结论 对患者进行术前护理及术后护理非常重要，可以及时发现和避免并发症，有利于患者早日康复。
【关键词】
化脓性阑尾炎；腹腔镜；切除术；护理
化脓性阑尾炎是外科常见病和多发病，有数据表明，在阑尾炎中约有10%是化脓性阑尾炎，主要表现为阑尾增粗肿胀，系膜水肿增厚，以往开腹手术方法治疗化脓性阑尾炎，容易造成阑尾脓液外溢污染腹腔，引发伤口感染等并发症。近几年来，因腹腔镜切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，已逐渐代替开腹手术方法成为治疗阑尾炎的首选方法［1］。但由于如果化脓性阑尾炎的阑尾脓液处理不当，很容易引发其他感染发生并发症，所以在患者术前术后加强相关护理非常重要，现将我院3年来收治的46例化脓性阑尾炎患者的临床资料进行分析，并对腹腔镜切除术治疗化脓性阑尾炎的护理干预对策进行探讨，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组46例，男29例，女17例，年龄14～71岁，平均43.6岁。所有患者均有持续性或转移性的右下腹痛，部分患者伴有腹胀、发热、腰痛、腿痛等症状。经超声及CT等检查，25例提示阑尾增粗，21例右下腹少量积液，均确诊为化脓性阑尾炎。35例为急性发作，11例为慢性发作，发病时间3～158 d，住院时间5～15 d。
1.2 手术方法
术前常规检查、常规备皮、排尿，采用硬膜外麻醉，以脐点为观察孔，先常规探查腹腔，分离钳先将阑尾尖端系膜彻底凝闭，在紧贴阑尾壁凝闭阑尾动脉的小分支并朝下方轻轻撕拉，此操作一直到阑尾根部。阑尾根部用钛夹及可吸收套扎线结扎，切除阑尾后，残端黏膜电凝烧灼处理。如阑尾已经腐烂则无需处理，直接冲洗，放置引流。
1.3 手术结果
所有患者均在腹腔镜切除术下完成手术，阑尾取出顺利，术后患者各项生命体征一切正常，其中3例发生切口感染，5例腹腔少量积液，2例穿刺口红肿，经对症治疗之后痊愈，全部患者在术后12h下床活动，排便进食，全部病例均顺利康复出院。
2 护理
2.1 术前护理
了解患者的病史及...
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