缺血性脑血管病活血化瘀类中成药注射液的合理应用
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[摘要] 目前治疗缺血性中风的中药注射剂上市品种很多，但目前以活血化瘀为基本治疗大法的中药注射剂占所有上市品种的绝大部分，但论其合理应用方面，仍值得商榷。笔者从传统中医、现代医学等角度对目前临床常用的中药注射液的适应证型和药理作用，结合脑血管病临床应用特点、注意事项、禁用、慎用和不良反应等方面进行对比，分门别类，以期达到临床医师的合理应用中药注射液的目的。
[关键词] 缺血性脑血管病；中药注射液；合理应用
脑血管疾病是危害人类生命与健康的常见病和多发病，是目前人类疾病的三大死亡原因之一。缺血性脑血管病占脑血管病发病率的80%左右，其死亡率高达15%～25%，因此，防治缺血性中风的研究已成为社会和医学界关注的热点问题[1]。中药注射液以其疗效确切、起效迅速的优点在临床得到广泛应用。笔者通过在食品药品监督管理局官网、《中国药典》2010年版、基本药物目录、医药网及CNKI上等共搜集到临床常用的治疗缺血性中风活血化瘀类中成药注射液共20种。笔者分别对这20种中药注射液进行了比较，并参照注射液药品说明书，总结如下。
1 从传统中医角度合理选用中药注射液
活血化瘀类药物，均有活血化瘀的作用，适合血瘀诸证。一般对于临床表现有神志昏蒙，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或语不达意，甚或不语，偏身麻木；兼次症见头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，步履不稳等表现外，兼见胸部刺痛、绞痛，痛有定处，入夜加剧，甚或痛引肩背，时或心悸不宁，舌质紫黯或有瘀斑，脉弦涩等血瘀的症状。但此类品种在性味和功效等方面略有差别，见表 1。
盐酸川芎嗪注射液、灯盏花素注射液、灯盏细辛注射液、红花黄色素氯化钠注射液、红花注射液、杏芎氯化钠注射液、注射用灯盏花素、血塞通注射液、血栓通注射液、注射用血塞通（冻干）、注射用血栓通冻干、血栓通针，以上注射液中药组分偏温，故它们适合寒性体质且有瘀血的中风患者；丹参注射液、葛根素注射液、瓜蒌皮注射液、苦碟子注射液、疏血通注射液，以上注射液中药组分偏寒凉，故适合体内有热且瘀血的中风患者；丹参川芎嗪注射液、丹红注射液为寒温相伍用药。舒血宁注射液中药组分性平，对中医证型的适应症较为广泛...
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