胎膜早破患者预防深静脉栓塞的护理
【摘要】阐述了胎膜早破患者发生深静脉栓塞（DVT）的危险性，并详细介绍了胎膜早破患者DVT的护理及预防治疗，通过我们的悉心护理，避免DVT的发生，促进妇女身心健康。
【关键词】孕产妇；胎膜早破；深静脉栓塞（DVT）；预防；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0352-01
深静脉栓塞（DVT）是指纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静脉系统血管内形成的凝血块。它是指血液在深静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔.导致静脉回流障碍。DVT多发生在下肢，称下肢静脉血栓（LDVT）。如未及时治疗，可造成程度不一的慢性深静脉功能不全，影响工作和生活能力，甚至致残，具有潜在的致死性。妊娠和分娩能增加血栓的发生率，孕产妇血栓栓塞症的发生率较同龄未孕妇女高5倍 [1]。胎膜早破患者一旦诊断为胎膜早破须卧床休息，Agnelli[2]等认为卧床休息大于3 d为DVT形成五大高危因素之一 。2010年6月至2011年4月，我科共收住胎膜早破患者131例 经过精心护理，没有DVT的发生，现报道如下。
1 临床资料
本组患者131例，年龄21～44岁，平均年龄29.21岁；孕周21+～40+周，平均孕周35.42周；破膜后距分娩时间4.27～360.82小时，平均破膜时间77.28小时。所有患者均因不同程度的阴道流液就诊，测石蕊试纸变色，诊断为胎膜早破。其中49例患者以剖宫产结束妊娠，82例患者自然分娩。6例患者有用低分子肝素治疗。所有患者均无内、外科疾病。131例患者出院时均未发生深静脉栓塞。
2 护理措施
2.1一般护理
2.1.1 健康教育
所有患者入院后均详细了解患者的全身状况及凝血情况，及早处理全身性疾病。做好患者及家属的健康教育，讲解DVT高危因素及其所带来的后果。帮助患者去除不良生活习惯，戒烟酒，指导患者合理进食，注意平衡膳食，选择含纤维素多的食物如：韭菜、芹菜、新鲜水果、豆类及粗粮等，适量增加含蛋白质、维生素、钙、铁丰富的食物，少食高脂食物，每日脂肪用量不超过40 g，以避免血液黏稠度升高，血液淤滞，加重血栓形成。多饮水，每日饮水2000-3000ml，，以冲淡血液，降低血液黏稠，减少栓塞。保持大便通畅，以减少因用力排便、腹压增高影响下肢静脉回流，必要时可加蜂蜜、麻油等食物。左侧卧位，加强床上的主动及被动的肢体活动（约每15 min1次）和翻身（约每小时1次），可加速下肢静脉回流。患者可做下肢伸屈活动如膝、踝及趾关节，注意用慢动作...
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