易栓症并发深静脉血栓形成患者的临床护理
【摘 要】易栓症是患者存在易发生血栓的缺陷，多种易栓症或血栓危险因素（包括遗传因素和环境因素）并存时，发生静脉血栓形成危险性大大增加。并发血栓形成时若不及时治疗或治疗不当，可导致患肢完全或部分功能丧失而致残，并可发生致命的肺栓塞。对已发生下肢深静脉血栓形成的患者病人要积极采取护理措施，防止出血及肺动脉栓塞的发生。
【关键词】易栓症；深静脉血栓形成；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004”7484（2013）09”0383”02
易栓症不是单一的疾病，是指由于抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗传性或获得性缺陷或存在获得性危险因素而易发生血栓栓塞的疾病或状态[1，2]。该概念于1965年由Egeberg在报道首例遗传性抗凝血酶缺乏症伴血栓栓塞时提出[3]。易栓症一般分为遗传性和获得性两类，70%易栓症会有明显的临床的血栓形成，30%易栓症没有发现任何可资血栓形成的依据[1，2]，血栓类型主要为静脉血栓栓塞，尤其是下肢深静脉[4]。不及时处理及护理不当可导致严重后果。现将2008年11月以来我科收治的20例易栓症并发深静脉血栓形成患者的一系列护理措施报告如下。
1 临床资料
共观察患者20例，其中男性12例 ，女性8例，年龄29～56岁。左下肢l2例，右下肢7例，双下肢1例。发生深静脉血栓形成的时间为7～30d。均有患肢疼痛，肿胀，皮肤颜色青紫、瘀血 ，皮温升高，双侧下肢相应平面的周径相差0.5cm 以上。治疗予以绝对卧床，抬高患肢，忌下床走动，禁止按摩患肢。有静脉溶栓适应证者以0.9%生理盐水500ml加尿激酶l0万U静脉输入 （在 l～2h内滴完，，7d为1个疗程），0.9%生理盐水250ml加疏血通注射液6ml静脉输入 （1次/d，7d为1个疗程）。无溶栓适应证者以依诺肝素40mg皮下注射（每12h一次，持续10d ），0.9%生理盐水250ml加疏血通注射液6ml静脉输入 （1次/d，7d为1个疗程 ），停用尿激酶及依诺肝素后予以华法林1.25～2.5mg口服抗凝治疗，治疗7d后16例患者临床症状明显改善，患肢疼痛、肿胀基本消失，皮肤颜色正常，复查彩超提示下肢静脉基本通畅，其余4例患者经继续治疗2个疗程后，症状亦有所好转，但站立或活动后仍可出现患肢肿胀、肤色青紫现象，经卧床休息及抬高患肢后症状可缓解。
2 护理
2.1 一般护理
2.1.1卧床休息 强调卧床休息的重要性，指导患者绝对卧床休息，一切活动均在床上进行，保持床单位平整、清洁、干燥，避免局部刺激，及时...
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