加强术后护理对断指再植指体存活率的影响
【摘 要】断指再植是指完全和不完全离断的指体在彻底清除后，在显微镜辅助下，将离断血管、神经吻合，并修复受损皮肤[1]。断指再植术是一项综合性强的外科手术，断指患者本身情况、手术时机、手术显微技术将影响再植指体成活率，但患者围手术期的护理对成活率有着至关重要的影响。现将本院2017年10月～2018年5月收治的35例断指再植患者，加强术后护理管理，观察其在提高断指再植术后断指存活率作用。现将护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2017年10月～2018-年5月本院收治的断指再植患者35例（共40指），其中，男22例，女13例，年龄19～48岁，平均28.5岁。其中机器导致的切割伤和压砸伤28例31指，玻璃割伤2例2指、刀砍伤4例6指，绳索勒伤1例1指。平均断指时间3.8 h。所有患者手术、麻醉均由同一组医师完成，患者性别、年龄构成、伤后人院时间、每指手术时间、麻醉效果、住院环境等一般情况比较差异无显著意义。
1.2 分组 选取20指为对照组，护理方法给予常规给予卧床、每2 h观察再植指血运情况、局部烤灯照射、抗感染、抗凝治疗。选取20指为观察组护理方法按照护理程序。
1.3 观察组护理方案 术后48 h以内观察每小时观察皮肤的温度、色泽、肿胀程度、毛细血管回流四大指标。术后绝对卧床7日，避免过早下床活动，卧床期间，要指导患者平卧位和健侧卧位交替，以防患肢受压影响血运，避免下肢血栓形成。温、湿度过高会增加机体消耗，抑制神经系统，不利于再植指的成活[2]。应严格术后环境管理，保持窒温23～25℃，相对湿度50%～60%。吸烟是诱发动脉危象的重要因素，术后应绝对禁烟，包括被动吸烟。疼痛是一种恶性刺激，术后给予患者有效药物止痛。还应注意加强饮食护理，鼓励患者多食富含纤维素食物，必要时辅助通便药，保证排便通畅。
1.4 统计学方法运用随机对照的方法比较两组病例术后总成活率。所有数据用SPSS 10.0统计软件作统计学分析。率的比较采用r检验，以P<0.05为差异有显著意义。
2 结果
两组患者再植指成活率比较
3 小结
断指再植术在我国创伤领域已非常普及并目趋完善，是挽救离断手指，恢复手指功能的有效措施[3]。护理断指再植患者除了要加强基础护理外，还应具有敏锐的病情观察能力，及时处理并汇报，及时控制疼痛，做好患者的心理护理，稳定患者情绪。
保持恒定适宜的湿度及温度对术后恢复有一定影响，特别需要注意烤灯因停电而...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
