重症监护病房患者获得性下呼吸道感染病原菌特点及耐药性分析
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【摘要】目的：研究分析重症监护室内患者获得性下呼吸道感染病原菌的特点及耐药性情况。方法：选择2013.12-2014.12期间在我院重症监护室住院治疗的312例获得性下呼吸道感染患者，均进行细菌培养、药敏试验检查。结果：本组312例患者，共检测出454株致病菌，其中，革兰阴性杆菌的检出率58.59%（266/454）明显高于革兰阳性球菌的22.03%（100/454）、真菌的19.38%（88/454），差异P<0.05有统计学意义。药敏试验发现，主要病原菌对治疗常用抗菌药物产生的耐药性比较高，并且存在多重耐药性。结论：重症监护室获得性下呼吸道感染的病原菌大部分具有多重耐药菌，应加强病原菌检测机耐药性的监控，合理应用抗菌药物，降低新的耐药菌株的生成。
【关键词】重症监护室；获得性下呼吸道感染；病原菌；特点；耐药性
【中图分类号】R562.21【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0091-01
重症监护室患者常并发获得性下呼吸道感染，这也是导致重症患者病情恶化或是死亡的关键因素[1]。由于临床广泛使用光谱抗菌药物，耐药菌也随之增加，正确了解流行病学、抗菌药物的敏感性改变，对患者的治疗、临床预后具有尤为重要的意义。现选择2013.12-2014.12期间在我院重症监护室住院治疗的312例获得性下呼吸道感染患者作为研究对象，进行回顾性探析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013.12-2014.12期间在我院重症监护室住院治疗的312例获得性下呼吸道感染患者，138例女性患者，174例男性患者。年龄范围35-88岁，平均年龄（59.16±4.25）岁。重症监护室住院前均有使用光谱抗菌药物史，其中主要是半合成青霉素类、氨基苷类、喹诺酮类、二代或三代头孢菌素。
1.2方法
全部患者均进行口咽清洁，然后深部咯痰，实施气管插管，通过一次封闭性吸痰管经患者气管插管内吸痰。对于无法合作或昏迷的患者，可使用支气管镜双保护套管将痰液吸出，分别进行细菌培养、药物敏感试验，连续检测3次。药敏试验选用K-B纸片扩散法，由杭州天和微生物有限公司制造的药敏纸片。质控菌株包括：金黄色葡萄球菌（ATCC25923）、铜绿假单胞菌（ATCC27853）、大肠埃希菌（ATCC25922），各项操作、结果评判均严格遵循NCCLS制定的标准...
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