连续静脉－静脉血液滤过治疗顽固性充血性心力衰竭

材料写作网    时间: 2021-02-25 04:12:25     阅读:次

摘要：目的观察连续静脉一静脉血液滤过(CVVH)治疗顽固性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、脑钠钛(BNP)和炎性细胞因子水平的影响。方法 将29例组约心脏病学会(NYHA)心功能Ⅳ级CHF患者，根据是否接受CVVH分成CVVH组(14例)和对照组(15例)，对照组予以心力衰竭常规治疗，CVVH组在常规药物治疗的基础上给予CVVH治疗。检测两组治疗前后内环境生化指标，AngⅡ、BNP和肿瘤坏死因子(TNF－α)、白细胞介素－1(IL－1)、白细胞介素－6(IL－6)、C反应蛋白(CRP)炎症水平的变化；观察两组心功能指标和临床转归。结果CWH组外周血中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、TNF－α、IL－1、IL－6、CRP、AngⅡ、BNP水平较治疗前明显下降，且明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01)。结论CVVH可以有效地用于治疗顽固性心力衰竭及其并发的高度水肿、电解质紊乱及酸碱平衡失调；CVVH能清除具有心血管活性的中分子炎症介质、心脏抑制因子及过度激活的神经内分泌激素。

关键词：连续性静脉血液滤过；顽固性充血性心力衰竭；神经内分泌激素；炎症因子

中图分类号：R541.2 R256.2　文献标识码：B　文章编号：1672－1349(2009)06－0633－03

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