骨折术后肺栓塞的护理
【摘 要】肺栓塞是一种极严重，极少见的并发症，为减少和预防关节置换术后肺栓塞的发生，所以我们要在临床护理中严密观察病情，指导和鼓励患者术后早期适当活动，重视并发症预防和护理，提高对肺栓塞的认识和抢救能力，对防止肺栓塞具有十分重要的意义。[1]
【关键词】肺栓塞；预防；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0264-01
1 病历介绍 例；男 60岁 重物砸伤致右下肢肿痛，活动受限一天，被家人急送当地骨折术后肺栓塞的护理
1.病历介绍 例；男 60岁重物砸伤致右下肢肿痛，活动受限一天，被家人急送当地医院就诊，行X线片检查示'右膝关节脱位“为进一步治疗转到我院，以'右膝关节脱位“收人科。病情稳定后在连续硬膜外麻醉下行关节镜下右膝前后交叉韧带重建+膝关节外侧副韧带修补术，术后给予脱水，营养神经，预防感染及对症治疗。术后三周患者突然出现胸闷，胸部疼痛，呼吸困难，急查心电图，双源CT结果示；1左肺上叶后段肺动脉栓塞，2右肺上叶前端局限性肺动脉栓塞。给予高流量吸氧，止痛，镇静，溶栓，抗凝等治疗，患者康复出院。
2 护理措施。
2.1 休息，病人取半坐卧位 绝对卧床休息，保持安静，谢绝探视，第2周可在床上活动。
2.2 吸氧，即给予高流量吸氧，5-6L/min.也可根据血氧饱和度指数调节流量，至疼痛减轻或消失氧流量减至3-4L/min
2.3 严密观察病状，重视患肢观察及护理。（1）术后密切观察肢体有无肿胀情况，肢端温度，皮肤颜色，有无异常感觉。（2)严密观察生命体征变化专人护理。（3）既是准备记录24小时出入量，为医生治疗提供依据。（4）密切观察各种药物的效果及作用。
2.4.预防血栓常规护理，双下肢抬高30度，以利于血液循环，患膝下垫软枕，保持中立位，避免腓总神经受压，术后6小时后指导患者进行双下肢后伸练习1次（2小时），每次5min[2]。从足部到大腿，有远至近被动按摩尽早下地站立行走。
2.5.呼吸道护理，保持呼吸道通畅，每2小时协助病人叩背排痰1次，每日雾化吸入2次使痰液稀释容易咳出，有痰给予及时吸出，指导病人深呼吸运动，使肺早日膨胀。
2.6.饮食护理，术后注意补足水分，防止发生脱水，使血液浓缩，指导进低脂高蛋白，高纤维素，高热量易消化饮食[3]少食多餐，保持大便通畅。
2.7.心理护理，我们要多与病人进行沟通，增加病人的安全感，减轻恐惧，做好健康...
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