产后下肢深静脉血栓形成的预防及护理
【摘 要】目的:总结产后下肢深静脉血栓(DVT)的预防和护理措施。方法:选择10例产后DVT患者,针对发病因素给予抗凝、溶栓治疗及有效预防护理措施。结果:本组患者经治疗及护理,临床症状体征完全缓解,随访3个月,无复发及严重并发症发生。结论:促进静脉血液回流、避免静脉内膜损伤和血液高凝状态是防止血a栓形成的关键。对形成静脉血栓者,应抬高患肢,观察出血倾向。
【关键词】产褥期;深静脉血栓;预防;护理
下肢深静脉血栓(DVT)是外科及妇产科手术后可能发生的严重并发症。产后DVT的发生率为0.61%~1.50%[1],多在产后1~2周发生。一旦发病,轻者可引起患肢肿胀、疼痛等,重者可并发肺栓塞而危及生命,严重影响病人的预后和生活质量。现综述产后DVT预防和护理措施,旨在为临床护理工作者提供参考。
1 资料与方法
1.1 资料
本组10例患者,年龄均在25~34岁,产后4~12d发病。其中3例阴道分娩,7例剖宫产且术后常规给止血药。10例患者中,有4例体重均在80kg以上,1例合并糖尿病,2例贫血,2例因产后大出血给予输血治疗,且均有不同程度下肢增粗、疼痛、肿胀及行走活动受限。
1.2 治疗方法
均采用卧床休息、抬高患肢、抗生素预防感染,抗凝治疗及应用活血化瘀中药。
1.3 结果
治疗7~14d,痊愈,随访3月,无后遗症。
2 预防措施
静脉血栓形成的三大因素是血流缓慢、血管内膜损伤和血液高凝状态,预防必须针对以上三大因素采取有效措施。
2.1 促进静脉回流
①督促产妇要适当活动,按摩下肢做收缩运动、内收外展、足趾活动,动作不可过大。②保持大便通畅,减少因用力排便,下蹲时间过长致腹压增高,下肢静脉回流受阻。③保持心情舒畅,良好的心理可调节自主神经与内分泌系统功能,可引起机体反应性增高,促进血循环。④由于输液或体质弱致循环不良者要注意保暖,病情许可时将热水袋置于足底。
2.2 防止静脉内膜损伤
本组病例中有2例产妇因产后大出血,在大隐静脉做过反复穿刺、输液、输库血,3d后感左小腿肌肉疼痛、肿胀,B超示下肢深静脉血栓形成。对患者加强基础护理,严格执行无菌技术,避免感染的发生。静脉输入刺激性药物时,应密切观察静脉情况,注意保护血管。
2.3 防止血液高凝状态
对高龄孕妇及肥胖的人,产前要积极询问病史,了解高危因素,积极治疗贫血、糖尿病等疾病。
3 护理措施
3.1 ...
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