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肺表面活性物质联合机械通气治疗胎粪吸入综合征并发新生儿肺出血的疗效及安全性研究

材料写作网    时间: 2022-02-03 06:32:20     阅读:


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摘要:目的 探讨肺表面活性物质联合机械通气治疗胎粪吸入综合征并发新生儿肺出血的治疗效果和安全性。方法 从我院新生儿科2013年1月~2015年1月的住院患儿中选择被确诊为胎粪吸入综合征合并肺出血的新生儿32例,对所有患儿进行常规治疗,并且采用肺表面活性物质联合机械通气治疗方法。观察和比较患儿治疗前和治疗60 min动脉血气变化、呼吸机参数。结果 ①与治疗前对比,治疗60 min后患儿的PaO2明显上升,PaCO2明显下降,pH明显改善,P<0.05。②与治疗前对比,治疗后FiO2、PIP和PEEP明显下降,P<0.05。治疗前和治疗后的RR比较差异不具有统计学意义,P>0.05。结论 肺表面活性物质联合机械通气治疗胎粪吸入综合征并发新生儿肺出血具有良好的疗效及安全性研究,值得临床广泛应用以及推广。

关键词:肺表面活性物质;机械通气;联合治疗;胎粪吸入综合征;新生儿肺出血的

新生儿胎粪吸入综合征(MAS)是指胎儿在子宫内或者在分娩的过程中吸入含有胎粪的羊水,引起呼吸道受阻,肺泡表面活性物质失活,肺组织发生化学性炎症,导致新生儿出生后出现呼吸窘迫合并其他脏器受损的综合征[1]。从上世纪80年代开始,PS替代疗法在新生儿肺透明膜病获得应用,有效地提高新生儿的生存率[2]。随着近年来对PS替代法的研究不断深入,该种治疗方法逐渐在新生儿胎粪吸入综合征中获得应用。在本文中主要通过对我院新生儿胎粪吸入综合征合并新生儿肺出血的患儿治疗情况进行回顾性分析,探讨肺表面活性物质联合机械通气治疗胎粪吸入综合征并发新生儿肺出血的治疗效果和安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料 从我院新生儿科2013年1月~2015年1月的住院患儿中选择被确诊为胎粪吸入综合征合并肺出血的新生儿作为研究对象,一共32例,所有患儿都为足月新生儿。其中男18例,女14例,出生体重在<2500 g患儿5例,在2500~4000 g的患儿22例,>4000 g患儿5例。自然分娩患儿28例,剖宫产分娩患儿4例,所有患儿均为羊水III度污染。

1.2诊断标准 参考中华医学会儿科新生儿学组的胎粪吸入综合征的诊断标准[3],主要包括以下4点:①羊水中出现胎粪污染的情况;②患儿气管插管可见声门位置出现胎粪;③患儿症状以呼吸窘迫为主;④经X线检查,显...

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