支架套管在先天性尿道下裂手术中的护理体会
摘要：目的 探讨分析支架套管在先天性尿道下裂手术中的护理。方法 回顾性分析2013年9月～2014年3月来我到昆明医科大学附二院进修期间，泌尿外科实施手术治疗的20例先天性尿道下裂患者的临床资料，总结分析支架套管在手术中的护理措施，观察护理效果。结果 通过有效合理的护理措施的实施，不仅使术后并发症发生率得到降低，同时在很大程度上减轻了患儿疼痛，提高了患儿以及其家属的满意度。结论 通过本次研究结果的分析，在先天性尿道下裂手术中应用支架套管，加强护理工作，可加快患儿康复速度，利于提高患儿生活质量。
关键词：手术；支架套管；护理；先天性尿道下裂
尿道下裂指前尿道发育不全而导致尿道开口达不到正常位置的泌尿系统常见先天性畸形，即尿道口可能出现在正常尿道口近端至会阴部之间，如异位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部，多并发阴茎下弯。具有遗传性，该病阴茎短小，且向腹侧弯曲，需要实施手术整形，不然很容易使患者排尿功能受到影响[1，2]。手术尽量于学龄前实施和完成，结合患儿自身实际情况一期完成手术或者分期手术[3]。附二院在先天性尿道下裂患儿的临床矫治中采用了自制尿道支架套管，因重视且做好手术前后的护理工作和出院指导工作，获得了显著且良好的效果，现将报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 收集并整理2013年9月～2014年3月来附二院实施手术治疗的先天性尿道下裂患儿临床资料，结合本次研究要求，选择20例在手术中应用支架套管的先天性尿道下裂患儿，患儿年龄在2～10岁。
1.2方法
1.2.1治疗方法 本次研究所选取的20例患儿中有10例患儿实施游离包皮内法尿道成形术，有10例患儿实施膀胱粘膜法尿道成形术，手术步骤所含内容有膀胱造瘘、正位开口、支架管留置以及尿道的重建等[4]。本次研究10例实施游离包皮内板法尿道成形术患儿，将小儿胃管置入成形尿道支架管内作为小导尿管，在手术完成后的第5d将该管拔出，把外置段支架管剪成四瓣，且外翻固定在阴茎外网孔尼龙纱上使其成为支架套管，完成后要嘱咐患儿应经支架套管来排尿。
1.2.2护理方法
1.2.2.1术前：①心理护理：由于患儿父母多表现为自卑、自责等心理，对术后期望过高，因此他们的心理压力比较大，我们要向其耐心讲解术后的相关知识，告知家长疾病的原因，治疗方法及注意事项，术后成功率及各种护理的方法，术后护理的重要性，使其能够正确认识疾病，提高战胜疾病的信心，配合医护人员的治疗及护...
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