情绪波动对急性冠脉综合征的影响
中图分类号：R543.31 文献标识码：B 文章编号：1006-1533(2011)05-0250-02
研究证实，不良情绪与冠状动脉粥样硬化性疾病的发生、发展和预后密切相关。本研究旨在评价情绪波动对急性冠脉综合征（ACS）患者病变程度、炎症因子水平和预后等方面的影响，探讨情绪波动诱发ACS的机制及与预后的关系。
1资料与方法
1.1研究对象
2007年6月-2009年6月在本院住院治疗，经冠状动脉造影确诊为'冠心病“的中老年患者188例。其中，ACS患者[1]126例，稳定性心绞痛（SA）患者[1]62例。126例ACS中，45例为急性心肌梗死（AMI），85例为不稳定性心绞痛（UA）。
根据焦虑、贝克抑郁自评量表得分将研究对象分为情绪波动组和非情绪波动组。情绪波动组为自评得分≥50分；非情绪波动组为自评得分＜50分。不良情绪组98例，平均年龄（41.1±4.2）岁，其中AMI 34例，UA 43例，SA 21例。非情绪波动组90例，平均年龄（50.1±5.2）岁，其中AMI 9例，UA 39例，SA 42例。排除肝肾功能障碍者、急慢性感染及肿瘤患者、免疫性疾病患者及脑血管疾病并发患者。
1.2检查指标及方法
所有患者均进行冠状动脉造影，每个病变有2名以上介入心血管医师判定，狭窄程度按冠状动脉内径狭窄来表示，病变数按狭窄或堵塞的冠状动脉数计算。
所有患者均于冠脉造影前禁食12 h，抽动脉血5 mL，离心，测定。白介素-6（IL-6）浓度采用放射免疫法测定，SICAM-1及CRP采用酶联免疫吸附法测定。
1.3统计学分析
应用SPSS 11.5统计学软件进行处理。数值变量以X±S表示，计量资料采用t检验；技术资料采用X检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
非情绪波动组年龄（50.1±5.2）岁高于情绪波动组（41.1±4.2）岁（P＜0.05），对于职业、教育程度、血压、血糖、血脂、吸烟及冠心病家族史等，两组均无统计学意义（P＞0.05），具有较好的可比性。
不同不良情绪状态ACS、SA的发生情况见表1。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。
各组炎症因子水平（X±S）见表2。
不同冠心病患者，情绪不良状态及炎症因子水平：ACS组有情绪波动者占61.1%（77/126），高于SA组的3...
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