小心血管里的“深水炸弹”
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今年70岁的王妈,最近,逢人便说自己身上发生的一件怪事:3周前,她被一只藏獒咬伤右脚,因伤势较重卧床2周。然而,当她开始准备下地行走时,却感觉左下肢痛得厉害,这才发现左下肢明显肿胀,比右侧受伤的腿要粗许多!
自己受伤的明明是右脚,怎么反倒是左脚又肿又疼呢?王妈感到非常奇怪,随后到医院检查,才真相大白。原来,由于王妈卧床时间较长,导致静脉血栓形成,左下肢股静脉、髂静脉及下腔静脉都被血栓堵住,CT还显示肺动脉也有栓塞。
王妈的经历应该给大家敲响警钟。静脉血栓就像潜藏在血管里的'深水炸弹“,如不加以警惕,很容易引发严重后果。
凶险的静脉血栓栓塞
静脉血栓栓塞包括静脉血栓形成及肺栓塞。静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症,并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病,病变主要累及四肢浅表静脉或下肢深静脉。肺栓塞是深静脉(包括下肢和上肢)里面形成的血凝块(血栓)顺血流漂到肺动脉,在肺动脉某处停顿下来,阻塞肺动脉的结果。
说静脉血栓像潜藏在血管里的'深水炸弹“,是因为它在生活中很常见,而实际诊断出来的却很少。下肢深静脉血栓形成中70%~80%没有明显的临床症状,即便有症状也常常被忽略。肺栓塞也是无症状的远远多于有症状的。临床常规检查,如心电图、超声心动图、X线胸片等往往缺乏特异性的表现,CT肺动脉造影虽然可以确诊肺栓塞,但如果医生没有考虑到肺栓塞,就不会去做这项检查,诊断也就无从谈起。其实,有一项重要指标'D-二聚体“,如果不升高可以有效地排除静脉血栓栓塞。
肺栓塞一旦发生,后果可能非常严重,有百分之十几的死亡是在肺栓塞发生后的1个小时以内。尤其外科手术相关的死亡,往往不是因为手术没做好或者心脏出了什么问题,而是死于不可挽救的肺栓塞。严重的肺栓塞如果诊断和治疗不及时,死亡率高达30%。在西方国家,肺栓塞是排在心脑血管疾病、恶性肿瘤之后第3位的致死原因。
静脉血栓预防最重要
肺栓塞如此凶险,预防就显得尤为重要。那么,怎样预防静脉血栓栓塞呢?
预防策略一 警惕3种情况。血管或者组织的损伤、血液流速减慢和血液容易发生凝固,这3种情况会导致静脉血栓栓塞,是值得警惕的3大...
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