睡眠呼吸暂停综合征术后在ICU中的护理
【摘要】 对28例患者进行多导联监护仪监测，提前做好患者意识、瞳孔、生命体征监测，防止出血。加强气道的护理及心理护理，密切观察病情变化，使患者术后病情得到合理、有效的监测与护理。
【关键词】 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症；监测；护理
睡眠呼吸暂停综合征，又称睡眠呼吸暂停低通气综合症是指每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea hyperpnoea syndrome简称OSAHS），是一种累及多系统并造成多器官损害的睡眠呼吸疾病，其危害性大、发病率达7%”13%，如不及时治疗可导致高血压、冠心病、心律失常、肺动脉高压、肺心病、血液黏稠度增高，甚至导致夜间睡眠中猝死1。采取手术后，有一部分重症患者转入ICU。现将进入ICU科2011年1”12月对28例重症病人实施的护理体会介绍如下。
1 临床资料
本组28例，年龄最大的66岁，年龄最小6岁，平均年龄43.2岁，其中女性为：4人，男性为：24人。28例由术后转入我科，均带气管插管。
2 护 理
2.1 严密观察患者生命体征变化 意识状态的改变可反映病情的轻重，术后麻醉是否初醒，瞳孔是反映病情变化的窗户，观察瞳孔的大小、形状、对光反应的灵敏度及两侧是否对称。同时还要观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压并做好记录。护理过程中，发现问题及时报告医生。
2.2 防止出血 创口出血为术后早期出现的并发症。应告诉患者口腔内有血液及时吐出以便观察，也可避免因血液下咽而导致的恶心、呕吐，胃部不适。术后遵医嘱尽早静脉滴注止血药。对失血量较大者注意防止休克。翻身、吸痰时动作要轻柔，避免应吸痰刺激导致出血，避免反复呛咳；加强心电监护，监测生命体征，并及时记录；床边备吸引器，及时清理气道及口鼻腔血液。
2.3 加强气道的护理
2.3.1 人工气道（包括气管插管、气管切开）的建立和使用使急危重症患者的抢救成功率大大提高，主要用于纠正危重患者的缺氧状态，改善通气功能，有效清除呼吸道分泌物。从口腔、鼻腔或气管插管处吸痰，吸痰时必须严格无菌操作，每次吸痰时间不超过15秒，每次吸痰前后提高氧流量再吸引，防止低氧血症发生，保证有效的供氧，吸引负压不宜过大，时间不宜过长，吸痰操作应准确迅速，吸痰管要插至所需深度，动作轻柔，勿损伤气管黏膜。
2.3.2 ...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
