乳腺癌患者术后并发深静脉血栓的原因分析及护理研究
摘要：深静脉血栓形成是乳腺癌术后潜在的严重并发症之一，近年来，DVT发生率呈逐年上升趋势，了解乳腺癌术后深静脉血栓形成的原因，加强术后早期预防，早期观察，早期发现，并采取有效的护理措施，可减少DVT发生，减轻患者的痛苦。
关键词：乳腺癌；静脉；血栓形成
深静脉血栓（DVT）是指在各种影响因素的作用下，静脉内的血液异常凝固，从而阻塞管腔，导致深静脉回流受阻，造成深静脉功能不全的病症。DVT好发于下肢。尤以左侧常见[1]。是乳腺癌术后潜在的严重并发症之一，与普通人群相比乳腺癌患者发生DVT风险明显增高[2]。发生 DVT 后若未得到及时诊治可导致患肢致残，严重者血栓脱落可并发致命的肺栓塞[3]。本文就乳腺癌术后并发深静脉血栓的高危因素，预防及护理对策进行综述。
1高危因素
Vinchow在1856年提出的下肢静脉血栓形成3大因素：血液高凝状态、静脉血流缓慢、静脉血管壁损伤，至今仍被各国学者所公认。乳腺癌患者术后深静脉血栓形成与以下多种因素有关。
1.1恶性肿瘤 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，其发病率居女性恶性肿瘤的首位。恶性肿瘤患者普遍存在血液的高粘、高凝、高聚状态，并且肿瘤细胞引起局部组织损伤，使肿瘤促凝物质、组织因子释放增加，促进静脉血栓形成[4]。
1.2手术与麻醉 乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分，部分乳腺癌患者甚至可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建[5]。所以手术时间较长，术中、术后的创伤性操作及刺激性药物的输注，破坏血管内膜的完整性，激活凝血系统[6]，增加了深静脉血栓形成的风险；全身麻醉使下肢肌肉处于松弛状态，静脉壁平滑肌松弛，使静脉血流减少，促进血栓的形成[6]。
1.3化学治疗 随着乳腺癌生物学研究的进步，乳腺癌的治疗方法也在不断地改进和完善，外科手术治疗从最大的可耐受手术演变到最小最有效手术。为了提高乳腺癌患者的生存率，乳腺癌已进入了个体化多学科综合治疗时代，手术前的新辅助化疗和手术后的辅助化疗都是乳腺癌的有效治疗方法。但化疗药能引起血管收缩和细胞损伤，甚至引起正常血管的内弹力板断裂，使血小板和纤维蛋白沉积并网罗各种血细胞而形成血栓。与普通人群相比接受化疗的患者发生DVT风险明显增加[7]。
1.4内分泌治疗 内分泌治疗也是乳腺的治疗方法之一。针对乳腺癌免疫组化中雌激素受体（ER），孕酮受体（PR）阳性的激素依赖性乳腺癌患者，可采用内分泌治疗。ER、PR受体的含量与...
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