临床干预对妇科术后下肢深静脉血栓形成的影响
摘要：目的 探讨妇科手术后下肢深静脉血栓的临床干预措施及效果。方法 收集2013年1月～2014年6月我院妇科住院并接受手术治疗的患者360例，随机分为观察组与对照组，各组180例，对照组患者实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施早期临床干预，比较两组的血栓形成情况。结果 观察组的术后血栓形成率为1.1%，对照组为8.3%，观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 对妇科手术患者实施早期临床干预，可有效预防术后下肢深静脉血栓的形成，值得推广应用。
关键词：妇科；手术；临床干预；下肢；深静脉血栓
下肢深静脉血栓是妇科手术后较为严重的一种并发症，主要是由于深静脉内的血液不正常凝结，导致管腔阻塞，进而引发静脉回流障碍所造成，可引起血栓后综合征以及肺栓塞等[1]。如未及时发现和处理，还可导致患者的肢体功能部分丧失或者完全丧失而致残，严重时可导致栓子脱落而形成肺栓塞，严重威胁患者的生命[2]。为降低妇科术后下肢深静脉血栓的形成率，完善临床干预措施，本文分析总结了妇科术后下肢深静脉血栓的临床控制措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集2012年1月～2013年6月我院妇科住院并接受手术治疗的患者360例，年龄在19～68岁，平均为（50.3±6.1）岁；体质量在44～72kg，平均为（60.5±6.4）kg。其中，45例行阴式手术，58例行腹腔镜手术，283例行开腹术。排除精神疾病、合并心脑血管疾病、严重造血系统原发性疾病、肝肾功能异常、不耐受手术、妊娠期或者哺乳期以及正在服用对血液流变学有影响的药物者。患者随机分为观察组与对照组，各组180例，两组的一般资料比较无明显差异（P>0.05）。
1.2方法 对照组予以常规的护理措施，观察组在对照组的基础上实施临床综合干预措施，具体如下。
1.2.1入院评估 患者入院后，应全面评估其术后形成深静脉血栓的高危因素，主要包括体质量超标、年龄>40岁、高血压病史、三酰甘油、胆固醇、以及低密度脂蛋白偏高等，这类患者均应作为高危患者。
1.2.2术前宣教 在术前向患者讲解深静脉血栓的相关知识及后果，并鼓励患者进行下肢运动，如内收外展、屈伸等，并在病情允许的条件下尽早下床活动，以便促进下肢血液循环。并劝导患者戒烟酒，嘱其在手术一旦发生下肢疼痛或者酸痛感等，应立即报告护士或医生。
1.2.3中医药结合干预 可在手术当天予以500ml 5%的葡萄糖溶液+160mg川穹嗪进行静脉滴注，1次/d，并予以低分子肝素...
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