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崴脚总不好,当心并发症

材料写作网    时间: 2021-12-05 04:06:41     阅读:


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48岁的刘先生来自商丘,2018年11月底在工地上干活时,不小心崴到了脚,在当地医院就诊后发现脚部骨折了,经过简单处理后刘先生回到家中卧床休息。休息一个半月后,刘先生发现自己受伤的小腿总是肿胀,吃药或休息后会有所缓解,除此之外,刘先生还有些咳嗽、胸闷,有时上一层楼都喘不上气。于是他到医院的血管外科就诊。

检查结果显示:刘先生双侧肺动脉栓塞。肺动脉栓塞一般是静脉血栓脱落后随着血液经过心脏流到肺动脉,导致肺动脉梗阻,从而导致患者闷气猝死的一種疾病,死亡率很高,临床发病率约为0.1%。刘先生感觉到闷气时,其实血栓已经脱落了。

如果肺部血管堵塞30%,可造成肺动脉高压。如果堵塞达到70%-80%,患者会出现血压下降、休克等一系列问题,刘先生肺部血管堵塞在30%~50%。随后刘先生进行了下肢彩超检查,发现其大腿根部还存在血栓,如果这些血栓没有及时处理,一旦脱落,会对刘先生进行第二轮“攻击”,到时候就真的性命难保了。

由于刘先生还存在部分肺功能,医生便对其全身进行抗凝治疗,打溶栓药物,这样对他的肺部血栓和下肢血栓都有好处。由于刘先生崴脚后在家休息,活动量大大减少,造成了下肢深静脉血栓,从而引起了肺栓塞。造成下肢深静脉血栓的原因主要有以下三个:

第一,与血流动力学有关。患者由于卧床或其他原因,血液流速变慢,容易下沉形成血栓。

第二,血液本身的问题。一些人的血液本身就处于高凝状态。比如肿瘤患者、血液病患者,或是口服避孕药以及使用激素替代治疗的女性,都会引起血液高凝状态,更容易形成血栓。

第三,血管壁出现损伤。即血管内膜损伤,如手术或外伤等原因造成血管内膜损伤,导致血管内膜不光滑,就容易形成血栓。

我们可以把血管壁当作下水道,如果管道光滑,就不容易堵塞,如果管道上坑坑洼洼,就很容易造成堵塞。

崴脚看似问题不大,但是休息、活动量减少后容易在下肢静脉血管内形成血栓。如果患侧肢体肿胀,一定要引起重视,出现闷气时要考虑肺栓塞的可能。患者在休息期间可以做一些下肢活动、按摩,合理的护理、理疗是可以预防肺栓塞的。

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