骨科手术患者相关血栓形成风险评估的研究进展
【摘要】静脉血栓栓塞是骨科患者最常见的围手术期并发症之一。有效的诊断和评估是预测、预防和减少其发生的重要手段。基于骨科手术相关血栓栓塞风险主客观评估工具，回顾了主观评估和客观评估工具，分析了早期识别高危患者的优缺点。展望了高危患者对医疗保健的发展方向。预防和个体化护理干预可以帮助减少血栓形成的发生率。
【关键词】骨科手术患者；相关血栓形成；风险评估；研究进展
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.19..01
静脉血栓栓塞症，包括肺栓塞和深静脉血栓形成，是骨科手术常见的并发症之一。静脉血栓栓塞具有非常严重的危害，因为这个疾病可能会引起多种并发症，直接影响到人们的生命安全，影响人们的身体健康，并且这种疾病有着无声杀手之称，就算采取有效的预防措施，也会对身体造成严重影响，关节置换术后深静脉血栓和肺栓塞的概率也是非常高。有效评估是一种预防和减少疾病出现的有效手段，本文主要研究分析骨科手术患者相关血栓形成风险评估的研究进展，为
骨科手术患者VTE预防选择一个较好的评估工具提供了参考。
1 主观评估工具
1.1 Autar量表
根据VTE静脉血栓形成的三个主要因素，英国学者Autar在1996年制定了AUTAR量表，包含着许多的维度，这个表的定制产生了巨大价值，能够提高有效的预防措施，能够提供使用伸展软管，抗血栓袜，下肢静脉泵和肢体抬高的有效方法，并且具备非常高的可靠性，Autar量表具有良好的敏感性和特异性，因此应用非常广泛，而且在使用之后还取得了明显的效果。
1.2 Wells量表
Wells量表是目前使用最广泛的临床评估模型，包括威尔士深静脉血栓形成评分和Welles PE评分。Wells深静脉血栓形成评分由Wells在1995年建立。根据文献和临床经验，它包括DVT的症状和体征，危险因素以及患者的诊断。WHSL131的量表改善以突出以前的深静脉血栓形成的影响，并将患者分为两个等级：不可能的风险和可能的风险。临床试验显示Wells结合量表是结合D-二聚体辅助诊断下肢深静脉血栓形成。1998年威尔斯等的PE评价方法主要包括静脉血栓形成，心动过速，近期手术，内固定，深静脉血栓形成的症状和体征，咯血和恶性肿瘤评分。这些患者被分为低度，中度和重度。2000年，韦尔斯把他们降到了两个风险，这是不太可能的，并且可能使它更容易。MOS等人发现Wells量表可与D-Dimer结合使用，肺血管造影术可用于诊断疑似肺栓塞...
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