输血应急预案
输血反应的应急预案 一、目的积极处理输血反应,将输血反应造成的伤害控制在最小范围。
二、使用范围过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。
三、处置原则立即停止输血,维护输液通道,积极救治,保留血袋。
四、处置程序 1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,并保留未输完的血袋,以备检查。
2、报告医师及护士长。
3、准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。
4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化,安慰患者,减少患者的焦虑。
5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科,并逐项填写患者输血反应回执单,并返还输血科(血库)保存。
6、怀疑溶血反应或细菌污染时,将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。
7、严密观察病情变化,做好记录。
五、常见输血反应与护理 输血反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生的不良反应。在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应,在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。
(一)过敏反应 1、症状症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛,重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘,更严重者发生过敏性休克。
2、治疗 (1)应立即停止输血,换输0.9生理盐水。
(2)吸氧鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。
(3)抗过敏地塞米松10MG或氢化考地松100MG5GS静点,严重者使用0.1肾上腺素0.1-0.3ML静注。. (4) 异丙嗪25MG肌注。
(5)10葡萄糖酸钙10ML肌注。
(6) 对多次输血有过敏反应者,可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。
(二)发热反应 1、症状多在输血后立即或数小时内发生。轻者畏寒,体温增高,个别可因高热、抽搐以至昏迷。症状持续1-2小时后逐渐缓解。
2、据症状轻重处理。
(1)轻症口服阿司匹林或物理降温。
(2)重症吸氧、药物降温、抗过敏等治疗。
(三)溶血反应 1、症状轻者难与发热反应鉴别,头疼、头胀、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸,或显示输血疗效不佳。重者表现寒颤、高热、呼吸急促,循环障碍、创面渗血,继发出现黄疸、血红蛋白尿以至血压降低等休克表现。严重的不合血输入后,因大量红细胞破坏,激活凝血系统导致弥散性血管内凝血,导致少尿、...
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