呼吸道感染病原菌及耐药96例分析
【摘要】 目的 了解住院患者近年来呼吸道感染的病原菌分布及其对各种抗生素的耐药情况,为临床抗生素的合理使用提供指导依据。方法 采取2008年1月至2010年12月期间在我院住院的96例呼吸道感染患者的清晨清洁痰液或呼吸道深部分泌物标本,采用微生物分析系统及Kirby-Bauer琼脂扩散法对标本进行菌种鉴定及药物敏感试验,观察分析结果。结果 96例标本共分离出125株菌株,革兰氏阴性菌株59株,占47.20%,革兰氏阳性菌株25株,占20.00%,真菌菌株41例,占32.80%,其中革兰氏阴性菌株以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞杆菌及大肠埃希菌为主,分别为21株(16.80%)、16株(12.80%)及10株(8.00%),真菌以白色念珠菌为主,为32株(25.60%),革兰氏阳性菌以中间型葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及粪肠球菌为主,分别为11株(8.80%),7株(5.60%)及4株(3.20%);3种主要的革兰氏阴性菌对庆大霉素及氧氟沙星等抗生素敏感性较低,其中又以铜绿假单胞杆菌耐药性最强,而对亚培胺南等碳青霉烯内抗生素敏感性较高。3种主要的革兰氏阳性菌对青霉素及阿奇霉素耐药性较强,其次为氨苄西林及头孢唑林,而对万古霉素敏感性较高均达100%。结论 呼吸道感染的主要致病菌为革兰氏阴性杆菌,其次为真菌及革兰阳性菌,大多数菌株对常用抗生素耐药性较高,仅对碳青霉烯类抗生素及万古霉等少数几种抗生素保持较高的敏感性,在选用抗生素治疗时应根据药敏试验结果并及时调整用药方案,减少耐药菌株的产生。
【关键词】 呼吸道感染 革兰氏阳性菌 革兰氏阴性 药物敏感 耐药性
【中图分类号】 R446【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)01(a)-0116-02
呼吸道感染是临床最为常见的细菌感染性疾病之一,其主要致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及金黄色葡萄球菌等[1]。近年来由于我国各大医院存在着抗生素的不合理使用及器官移植等多种治疗手段的出现,引起呼吸道感染症状不再具有特异性,且主要致病菌发生了明显变化且耐药菌株也显著增加,给临床诊治带来较大困难[2]。因此,有必要对呼吸道感染病原菌进行检测及药敏试验,以了解引起呼吸道感染的各种致病菌发展趋势及其对抗生素的敏感情况,我科自2008年1月至2010年12月期间对96例呼吸道感染患者进行病原菌检测及耐药性分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组96例呼吸道感染患者主要为慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿(COPD)患者,所有患者晨起用生理盐水濑口后咳出呼吸道深部痰液或采用咽...
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