超敏C反应蛋白对无症状心肌缺血患者远期预后的影响
超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein， hs-CRP）是血浆中的一种C反应蛋白， 又称为高敏C反应蛋白。hs-CRP是区分低水平炎症状态的灵敏指标， 血清hs-CRP 水平与动脉粥样硬化及急性脑梗死的发生、严重程度及预后密切相关， 是心血管事件危险最强有力的预测因子之一。无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血（silent myocadial ischemia， SMI）， 是指确有心肌缺血的客观证据（心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常）， 但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状， 但其中有相当一部分最终会发生急性心血管事件。早期发现高危的无症状心肌缺血患者并进行干预对降低急性心血管事件的发生率具有重要作用。本研究旨在探讨hs-CRP在预测无症状心肌缺血患者远期预后中的作用， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 收集本院2013年5月～2014年5月门诊及住院的 SMI患者（Cohn分型[1]为Ⅰ型）160例， 男80例， 女80例， 年龄40～70岁， 平均年龄（67.4±4.5）岁， 24 h动态心电图监测均有ST段改变， 而无胸闷和心绞痛。根据其血清hs-CRP水平分为正常组（hs-CRP<3 mg/L）和异常组（hs-CRP≥3 mg/L）， 各80例。排除标准为：前2周内存在感染史、外伤史， 急性脑血管病， 心功能不全， 严重的肝肾疾病及营养不良， 自身免疫性疾病， 恶性肿瘤等。
1. 2 研究方法
1. 2. 1 标本采集及血清相关指标检测 收集所有入选患者一般临床资料， 空腹12 h以上， 于入院后第2天清晨取肘静脉血3 ml， 以2500 r/min离心10 min后取上清液， 采用免疫比浊法测血清hs-CRP水平， 由美国贝克曼全自动生化仪检测， 严格按照试剂盒及仪器使用说明书操作。hs-CRP的正常参考值为<3 mg/L。同时入院后常规检查血压、血脂、血糖等指标。
1. 2. 2 随访 对所有入选患者均按心肌缺血给予常规药物治疗， 并跟踪随访12个月， 记录跟踪随访期间SMI患者急性心血管事件的发生率和由此导致的病死率， 心血管事件包括：急性心肌梗死、严重心律失常、心源性脑血管意外、心力衰竭等。
1. 3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者一般情况比较 异常组hs-CRP较正常组明显升...
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