围绝经期应用克龄蒙40例临床分析

摘要 目的：探讨对应用克龄蒙改善围绝经期症状的有效性，提高妇女的生活质量。方法：收治围绝经期患者40例，每天口服克龄蒙1粒，21天1周期进行临床资料分析。结果：于治疗前后分别填写临床症状调查表，比较用药前后临床症状，做相关性分析。通过超声监测子宫内膜的变化。比较用药前后雌二醇（t=3.1，P<0.01）、促卵泡激素（t=2.8，P<0.01）、总胆固醇（t=2.4，P<0.05）、甘油三酯（t=2.3，P<0.05）值，差异有显著性。结论：应用克龄蒙补充治疗，是有效改善围绝经期症状的主要措施，可提高围绝经期妇女生活质量，增强健康水平。

关键词 克龄蒙围绝经期补充治疗

WHO围绝经期包括绝经过渡期月经紊乱起至闭经，约4年，期间出现与绝经相关的内分泌、生物学和临床特征，此时妇女因卵巢功能衰退，雌激素水平下降，出现植物神经和血管舒缩功能紊乱为主，伴有泌尿生殖系统萎缩、骨质疏松、老年痴呆和血脂代谢异常[1]。雌激素补充治疗（HRT）能有效缓解绝经期相关症状，改善骨质疏松症、高血脂血症、冠状动脉硬化和老年痴呆。

资料与方法

2010年7月～2011年7月收治因不同绝经期综合征症状的自然绝经1～3年妇女40例，年龄48～55岁。所有研究对象均无妇科器质性病变；1年内无激素用药史；无内分泌疾病、高血压、心脏病、肝肾疾病；无乳腺良恶性肿瘤；知情同意接受克龄蒙补充治疗。

用药方法：选择克龄蒙复合包装，具体成分：戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片；每次口服克龄蒙1粒，1次/日，21天1周期。

疗效判断标准：子宫内膜超声监测；绝经期症状评分kuppemom[3，4]；血脂、肝功能、肾功能等生化指标测定；总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）；骨密度测定。

统计学处理：采用t检验对数据进行统计学分析。

结果

40例患者临床症状：①记忆力差、工作能力下降、易疲劳、体力下降37例（95%）；②心血管症状、潮热、多汗、心悸、眩晕、胸闷34例（85%）；③神经精神症状、激动易怒、抑郁、焦虑多疑、情绪低落、不能自我控制28例（70%）；④泌尿系统，尿急、尿频、排尿困难、夜尿、张力性尿失禁24例（60%）；⑤骨质疏松10例（25%）。用药后除尿失禁差异无统计学意义（P>0.05）。其余差异有显著统计学意义（P<0.01）。子宫内膜超声检查：原子宫内膜增厚3例<6mm。用药后40例子宫内膜无增厚。心电图检查：2例用药前有心慌、胸闷，心电图提示窦性心动过速，用药后均正常。

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