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急性重症肺栓塞溶栓治疗的临床疗效

材料写作网    时间: 2021-08-07 04:06:31     阅读:

【摘要】 目的 分析针对急性重症肺栓塞患者采用溶栓治疗的效果。方法 40例急性重症肺栓塞患者, 患者给予阿替普酶溶栓治疗, 观察其疗效与相关临床指标变化。结果 40例患者经治疗后总有效率为92.50%, 不良反应发生率为15.00%。患者治疗后呼吸频率(RR)、心率(HR)、N末端脑钠肽(NT-BNP)、D-二聚体(D-D)指标显著低于治疗前, 收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PO2)指标显著高于治疗前, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对急性重症肺栓塞患者采用溶栓治療可获良好的疗效, 安全性较好, 值得借鉴。

【关键词】 急性重症肺栓塞;溶栓;疗效

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.058

急性肺栓塞是临床多发病, 大部分患者症状的特异性较低, 易出现漏诊、误诊, 具有较高的病死率[1]。因此, 针对该疾病患者进行早期及时的诊治显得尤为重要。本文选取本科收治的急性重症肺栓塞40例患者, 确诊后行溶栓治疗, 效果满意, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集本科2015年4月~2017年4月收治的40例急性重症肺栓塞患者, 所有患者均通过CT影像学检查确诊, 发病至确诊时间均短于2周。其中男25例, 女15例;年龄最小31岁, 最大75岁, 平均年龄(47.15±3.97)岁;7例

患者伴高血压, 2例患者伴糖尿病, 8例伴下肢深静脉血栓, 1例伴肺感染。

1. 2 方法 本组患者在入院后均按照常规检测流程对各临床指标进行检查, 并在短时间内创建静脉通道, 需对患者凝血功能、血电解质水平以及动脉血气等指标进行综合评估。所有患者均接受尿激酶治疗, 使用剂量控制在4400 IU/kg, 在10 min内完成给药, 然后再将剂量减半进行持续滴注治疗, 持续用药12 h左右。此外, 所有患者均行低分子肝素抗凝, 且给予多巴胺及甲肾上腺素控制血压, 同时采用50 mg阿替普酶经静脉泵注行溶栓治疗, 于2 h内静脉滴注完。

1. 3 观察指标 观察患者治疗后的临床疗效及不良反应情况, 且观察患者治疗前后相关临床指标变化, 包括RR、HR、SBP、DBP、SaO2、PO2、NT-BNP、D-D等指标。

1. 4 疗效评定标准 根据相关参考文献[2, 3]中的疗效标准对其疗效进行评估, 显效:患者治疗后症状显著好转或缓解, 肺动脉SBP下降>2.66 kPa, 缺损肺段减少超过50%;有效:患者治疗后症状有所缓解, 肺动脉SBP下...

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