探讨外科手术后下肢深静脉血栓形成的防治及护理
【摘要】 目的 探讨外科手术后下肢静脉血栓形成的预防及护理干预。方法 对术后下肢静脉形成血栓的60例患者给予药物治疗及护理。结果 60例患者经过治疗全部痊愈,无并发症。结论 对术后形成静脉血栓患者进行早期干预及护理是患者康复的关键。
【关键词】 下肢深静脉血栓 防治 护理
【中图分类号】 R47【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)03(b)-0162-02
下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成是外科手术后可能发生的严重并发症。若不及时处理可导致病人患肢完全或部分功能丧失而致残,并可发生致命的肺栓塞[1],威胁病人生命,或造成血栓后综合征,长期影响生活质量。外科手术后可使下肢深静脉血栓发生的机率明显增加,积极的预防与治疗外科手术后DVT具有重要的临床意义。下面对我院2008年1月至2011年9月收治的60例手术后下肢深静脉血栓形成患者进行临床分析,现将防治和护理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
60例患者中,女24例,男36例,年龄34～72岁,平均64.5岁。骨科手术后23例,脾切除术后4例,胃肠道肿瘤手术后15例,前列腺手术后6例,颅内血肿术后1例。发生于右下肢6例,左下肢51例,双下肢3例,14例并发肺栓塞。60例患者首发症状多为不同程度的下肢肿胀、疼痛及行走活动受限,发病时伴发热17例。经积极治疗与护理,60例患者均预后良好。
1.2 治疗方法
对术后形成静脉血栓的60例患者均予绝对卧床休息,抬高患肢。根据患者病情予溶栓、抗凝、祛聚、中药等药物治疗。轻度患者可以口服阿司匹林,复方丹参注射液静滴改善微循环,重度患者采用肝素治疗。溶栓同时给予抗凝治疗,有效的预防血管再度闭塞的发生。同时,肿胀的肢体给予外敷肿消散,迅速减轻肢体的肿胀。
1.3 治疗结果
患者经上述治疗和护理后全部痊愈,半年后随访未发现有后遗症发生,所有患者均恢复正常生活和工作。
2 下肢深静脉血栓防治
2.1 促进静脉血液回流
正常的静脉血流对活化的凝血因子起稀释和清除作用,手术后患者卧床,活动明显减少,血流缓慢,易使静脉血液瘀滞在髂股静脉瓣袋及小腿肌肉的静脉丛内,导致局部血栓形成。建议采取必要的防治措施:手术后如病情允许,抬高下肢20～30°,鼓励患者早期功能锻炼,指导督促病人定时做下肢的主动或被动运动,如足背屈、膝踝关节的伸屈、举腿等活动,利用肢体活动改善肢体血流於滞,以促进下肢静脉血液回流...
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