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2021-09-06 04:07:11
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【摘要】目的 探讨临床上急性肺血栓栓塞的症状特点，并对误诊的病例进行分析。 方法 对我院收治的46例急性肺血栓患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 本组46例急性肺血栓栓塞患者的临床特征主要表现为：胸痛、咯血、昏厥等。这些临床症状表现不具备典型性，因此易导致误诊现象产生。 结论 及早的对急性肺血栓栓塞患者进行检查与预防可以有效的提高确诊率及治疗效果，避免误诊现象的产生。
【关键词】
急性肺血栓栓塞； 临床特征； 误诊病例； 分析
由人体内的各种血栓栓子对肺部的动脉造成阻塞后，会诱发病理及临床的综合征，这些综合征的总称可以叫做肺血栓栓塞症(Pulnonary thromboembolism，PTE)。血栓是造成综合征的最主要栓子，当血栓随着血液流动到达肺部动脉之后形成肺栓塞，所谓的肺部梗死就是再栓塞将肺部的血流阻断时而形成的。由于肺栓塞发病率的增加以及其可以倒致猝死现象的发生，因此我们必须要对肺部动脉栓塞有足够的认识。根据临床上相关研究报告显示，在我国急性肺血栓栓塞的临床生前确诊率仅有27%，而漏诊、误诊率却能达到73％，其主要原因在于临床医师对与急性肺血栓栓塞病症认识的片面性以及确诊手段的缺失。以下对2010年7月到2012年3月间于我院就诊的46例急性肺血栓患者的临床资料进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院从2010年7月到2012年3月共收治了急性肺血栓患者46例，其中男29例，女17例；年龄37～84岁，平均(57.4±2.1)岁；46例患者中，3例患者高烧，8例患者胸痛，4例患者晕厥，10例患者咳嗽，9例患者咯血，7例患者呼吸困难,3例患者下肢浮肿，2例患者肺部湿啰音。详见表1。
1.2 方法 ①诊断方法:通过心电图对以上46例患者进行检查，经检查有44例患者心电图存在异常，其中7例患者心房快速颤动(15.22%)，15例患者胸倒T波倒置(32.61%)，11例患者完全性左束支传导性阻塞(23.91%)，13例患者窦性心动过速(28.26%)。2例患者经心电图检查无异常现象。
之后对所有46例患者行螺旋CT强化扫描，经检查有5例患者出现肺部梗死(10.87%)，12例患者肺条部存在索状的阴影(26.19%)，8例患者胸腔存在积液(17.40%)，14例患者肺部出现实变阴影(30.43%)，7例患者坐下肺动脉干变粗(15.22%)。②治疗方法:对确诊为急性肺血栓栓塞的患者通过溶栓药剂进行治疗，每天静脉滴注尿激酶25万～50万U，疗程为7～14 d。同时每天服用基己酸、对羧基苄胺等药物
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