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肺动脉压力升高,你了解吗?

材料写作网    时间: 2021-11-30 04:06:24     阅读:

人体中的肺动脉是由心脏右心室发出的大血管,其压力增高,即称为肺动脉高压。肺动脉高压的诊断标准为:海平面、静息状态下,右心导管测量所得平均肺动脉压>25mmHg,或者运动状态下平均肺动脉压> 30mmHg。此外,診断动脉性肺动脉高压,除需满足上述标准之外,还应包括肺毛细血管楔压或左心室舒张末压<15mmHg。当然,除右心导管外,心脏超声检查也可初步诊断。也就是说,它的确诊都是需要医疗人员和仪器的专业判断,不像诊断高血压那样简单。

肺动脉高压病因复杂,可由多种心、肺或肺血管疾病引起,最终可导致右心衰竭,是一种值得警惕的危重疾病。但由于其诊断比高血压要复杂的多,所以很多人都不知道它的存在,等到出现明显临床症状再就诊时往往已错过了最佳治疗期。肺动脉高压可以简单分为原发性、继发性两种。它们发病的机理不同,预后也不尽相同。

1. 原发性肺动脉高压(又称特发性肺动脉高压)

是一种不明原因的肺动脉高压,病情隐匿且预后不佳。故早期诊断极为重要。此症可发生于任何年龄,常见于育龄妇女。迄今病因不明,目前认为其发病与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关。

此症早期通常无症状,仅在剧烈活动时感到呼吸困难;随着肺动脉压力的升高,可逐渐出现胸痛、头晕或晕厥、咯血、乏力等相关表现。

因病因不明,治疗主要针对血管收缩、内膜损伤、血栓形成及心功能不全等方面进行,旨在恢复肺血管的张力、阻力和压力,改善心功能,增加心排出量,提高生活质量。常用的药物包括:钙拮抗药、前列环素、一氧化氮、内皮素受体拮抗剂等,必要时可使用华法林抗凝、强心利尿控制右心衰竭。晚期可以行肺或心肺移植治疗。

这个病的特点是一旦发生症状,如胸闷、呼吸困难等,务必早期到医院检查确诊、早期用药,否则预后不佳。

2. 继发性肺动脉高压

一般来说分为急性和慢性。急性继发性肺动脉高压有生命危险的,要立即至医院急诊治疗。而慢性继发性肺动脉高压危险性就降低多了,但也不要掉以轻心,越早治疗越好,拖延不治等到出现右心衰竭就糟了。

2.1急性继发性肺动脉高压

主要为急性肺栓塞所致。这其中以急性肺动脉...

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