您当前的位置:首页 >  调研报告 >  行业调研报告 > 内容

妇科围手术期静脉血栓高危因素的分析

材料写作网    时间: 2020-10-05 04:07:17     阅读:

【摘 要】深静脉的血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT)是指纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静脉管腔内形成凝血块,导致的疾病,并以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床表现和病理生理学特征;静脉血栓栓塞性疾病(Venous Thromboembolism,VTE)包括DVT和肺血栓栓塞症(PTE),二者是同一疾病病变的不同部位,发展过程中的两个不同阶段。静脉血栓栓塞性疾病是第三位常见的血管性疾病,DVT血栓脱落易诱发PTE致患者死亡,43%的PTE患者在发病后2小时内猝死,由于静脉血栓发生的高危因素及风险尚未被充分认识,故必须增强社会对DVT的发生发展及其发病的高危因素的认知,并且采取适当的措施预防和早期诊断,减少静脉血栓的发生。

【关键词】妇科;术后;静脉血栓形成

VTE为术后较常见的并发症,其形成是一个复杂的病理生理过程,许多物质均参与其形成,同时许多因素影响其发生,有效的预防措施能显著减少VTE的发生,以抗凝为基础的及时正确治疗可明显改善患者预后,新的治疗药物也将为患者带来福音。但在中国血栓发生的风险尚未被充分认识,妇科围手术期止血与抗凝管理更有待探讨。

1 妇科术后VTE的发病现状

有研究表明术后VTE的发病率为11%~30%,国外尸体解剖学研究资料发现VTE的发病率为35%~52%,国内有研究发现:大型腹部及妇科盆腔手术病人的DVT的发病率高达16%[1],其中85%发生于腓肠肌静脉,并且不伴临床症状,约有1/3的血栓可自然溶解,接近4%扩展到肢体近端,下肢静脉发展成为有临床症状的静脉血栓,4%发展成为肺栓塞。

2 妇科患者术后发生VTE的机制

2.1 血栓形成的解剖

因盆腔静脉血管密集,静脉管壁薄,缺少四肢静脉所具有的筋膜外鞘,易受压变狭窄致使盆腔淤血;DVT主要发生在左腿,因下腔静脉位于脊柱右侧,左下肢静脉注入下腔静脉的途径长而迂曲,且右侧骼总动脉在左侧骼总静脉前方越过使左侧骼总静脉受压静脉回流相对受阻;妇科增大的子宫或者子宫及附件区的肿瘤,压迫下腔静脉影响静脉血液回流受阻从而导致血栓的形成。

2.2 血液浓缩

因术前准备,如灌肠,禁食水;术中失血失液较多,外加术后禁食禁水,补液量不足,术中术后不同程度应用止血药物也相应地增加了血液的粘稠度。

2.3 麻醉操作

肌松药物使肌肉松弛,使小腿静脉失去肌肉'泵“的作用,导致静脉淤血;因静脉解剖因素,左髂静脉受右髂动脉骑跨,故临床上左下肢较右下肢常见。也...

== 试读已结束,如需继续阅读敬请充值会员 ==
本站文章均为原创投稿,仅供下载参考,付费用户可查看完整且有格式内容!
(费用标准:38元/2月,98元/2年,微信支付秒开通!)
升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文,请 免费注册登录会员
《妇科围手术期静脉血栓高危因素的分析.doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便收藏和打印
推荐度:

文档为doc格式

相关热搜

《妇科围手术期静脉血栓高危因素的分析.doc》

VIP请直接点击按钮下载本文的Word文档下载到电脑,请使用最新版的WORD和WPS软件打开,如发现文档不全可以联系客服申请处理。

文档下载
VIP免费下载文档

浏览记录