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IL—18及PAPP—A水平与冠心病患者冠脉病变程度相关性分析

材料写作网    时间: 2021-02-24 04:12:18     阅读:


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【摘要】 目的:研究冠心病患者冠脉病变程度与血清白介素-18(IL-18)和妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)之间的关系,探讨血清IL-18和PAPP-A在CHD发生发展中的可能作用以及它们在ACS早期诊断中的价值。方法:选取120例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,其中稳定型心绞痛组(SAP组)40例、不稳定型心绞痛组(UAP组)40例、急性心肌梗死组(AMI组)40例,另选40例非冠心病患者为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测四组研究对象的血清IL-18与PAPP-A水平。比较冠心病不同病变程度与IL-18、PAPP-A水平的关系,以及冠状动脉Gensini评分与IL-18、PAPP-A水平的相关性。结果:AMI组与UAP组的血清IL-18、PAPP-A水平及Gensini积分均显著高于对照组与SAP组(P<0.05)。左主干病变组与三支病变组的血清IL-18、PAPP-A水平与单支病变组、双支病变组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。IL-18、PAPP-A水平与冠状动脉Gensini评分均呈正相关(P<0.05)。结论:血清中IL-18、PAPP-A水平与冠状动脉病变程度密切相关,可反应心肌受损的严重程度,它们有可能成为动脉粥样硬化斑块稳定性的敏感指标,对冠心病的危险分层具有重要临床意义。

【关键词】 急性冠脉综合征; 白介素-18; 妊娠相关血浆蛋白A

冠心病(coronary heart disease,CHD)已成为目前威胁人类健康和生命的主要疾病之一,始终是医学领域研究的热点。冠心病患者发生急性冠脉事件的后果十分凶险,常危及生命,是冠心病患者死亡的主要原因。冠脉造影、血管内超声检查虽然能准确诊断,但毕竟是有创检查。如何在急性心血管事件发生前與发生早期准确地检查出与冠脉病变的程度、心肌受损的严重程度有关的生化指标,对CHD的发生、发展及预后评估均有重要价值。经研究发现炎症和金属蛋白酶可能参与了动脉粥样硬化斑块的形成过程,并且可作为反映斑块稳定性的敏感标志物,在CHD的形成发展过程中起着重要的作用[1]。而动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)被认为是一个主动的有免疫系统参与的炎症性过程,而不是单纯的脂质浸润。白介素-18(Interleukin-18,IL-18)是近几年来发现的一种多效能前炎症因子和炎症标记物,其与动脉粥样硬化发生、发展密切相关[2-4]。IL-18不但加速动脉粥样硬化...

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