肾炎肺出血患者的观察和护理
【摘要】 回顾性分析笔者所在科收治的1例肾炎综合征患者肺出血的治疗过程中的护理措施资料，主要护理内容包括治疗前的心理护理、治疗前准备；治疗过程中的患者体征观察、各项指征监测、治疗状况、不良反应发生情况，并做好感染预防，防止过敏、出血或低血压等并发症，一旦出现应当积极治疗；在治疗结束后向患者介绍出院后的注意事项和相关措施，叮嘱患者及时服药，并做好宣教，防止复发，同时避免一些不良反应和并发症。
【关键词】 肺出血； 肾炎综合征； 护理
中图分类号 R256.5文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)20-0098-02
肺出血肾炎综合征是一种罕见的由自身免疫系统失去平衡所导致的一种免疫性疾病，其主要的临床特征是快速进行性肾炎和肺出血。此病发病急，症状重，治疗效果差，死亡率高。一般发生于男性青壮年。对于肺出血肾炎综合征的治疗，目前在临床上所采用的方法是血浆置换术。血浆置换术：将患者的血液从体内引出体外，采用血浆分离器将血浆从患者所有的血量中分离并去除血液中的各种代谢毒素及致病因子，可以理解为净化患者的血液，然后再将净化后的血液重新输入患者体内，可阻止有害物质继续对患者造成损害。笔者所在医院于2011年6月收治一例肺出血肾炎综合征患者，对患者采用血浆置换的治疗方法，经过治疗该患者的预后良好，未出现相关并发症。现报道如下。
1 临床资料
患者，男，23岁，2011年6月12日突然出现无明显诱因的严重咳嗽，患者只服用了家中药物，并未引起患者和家属的注视。患者出现尿量减少，体温波动以及胸闷等症状，于2011年6月18日病情加重而入院治疗。入院之后，该患者的相关检查结果如下：尿检显示大量红细胞及尿蛋白，血红蛋白63 g/L，胸部X线片显示两肺有弥漫性病变，双肾B超表明双肾体积变大，查患者动脉血氧分压显示30 mm Hg。笔者所在医院立即给予患者药物镇静、采用气管插管术，将患者转入急诊监护室。入院后第2天，对该患者进一步检测，血肌酐922 μmol/L，K+ 6.1 mmol/L，
磷酸肌酸激酶9125 U/L，乳酸脱氢酶2207 U/L，CK-MB 102 U/L，血清抗中性粒细胞胞浆抗体阴性抗-GBM抗体、抗-TBM抗体阳性，胸片示两肺弥漫性出血，初步诊断该患者为肺出血肾炎综合征。笔者所在医院立即对该患者采取止血、激素、通气、肺部灌洗、血液净化、补液等对症治疗，继续对患者采取气管切开术、血液净化及肠内营养等治疗是，通过一系列治疗，患者渐渐好转，并转...
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