预防术后并发下肢静脉血栓形成的护理体会
【摘 要】随着社会的发展，血管栓塞性疾病的发病率越来越高，除了手术治疗，对其采取合理有效的措施进行预防和护理就显得尤为重要，本文综述了DVT的病因以及如何进行预防和护理，从而为临床推广提供参考价值。
【关键词】下肢深静脉血栓形成；护理
下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉腔内不正常的凝结，从而导致静脉回流障碍，多见于下肢，早期症状为小腿疼痛，肿胀，压痛，皮温改变，皮肤水肿光亮，重者造成下肢功能不全，甚至并发致命的肺栓塞[1]。对于患者来说，他们不能完全理解血栓形成发生的必然性。积极预防，术后早期定时进行下肢主动及被动运动，联合应用药物，可有效预防下肢深静脉血栓的形成，促进患者早日康复。因此术后的预防和护理在DVT中尤为重要。本文综述了DVT的病因以及预防和护理措施，现进行如下报告。
1 病因
DVT的三大病理基础是静脉血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态[2]，而在其发病中存在众多的危险因素。
1.1 病理基础
静脉血流缓慢，包括以下几种情况：①术后长期卧床，切口疼痛，下肢活动受限，肌肉松弛，静脉回流缓慢淤滞，血小板凝集形成血栓；②某些因素如妊娠、盆腔肿瘤等引起静脉腔回流受阻，下肢静脉淤血；③机体在麻醉的作用下会因为周围静脉的扩张而降低静脉回流，此外麻醉还能引起下静脉壁平滑肌松弛，暴露内皮细胞中的胶原纤维，而这也是诱发深静脉栓塞的重要因素。
血管内膜损伤：手术、静脉输注刺激性药物、感染等因素可损伤机体的血管内膜，从而暴露内膜下胶原纤维血小板附着，形成下肢深静脉血栓。
血液高凝状态：术前灌肠、禁食，使血液浓缩，口服雌激素药物及止血药，都能增高血液凝固性。
1.2 危险因素
原发性危险因素包括年龄、性别、血型、遗传、季节、地域、民族和解剖学因素等。获得性危险因素包括手术与创伤、静脉内留置导管、恶性肿瘤、内科疾病、下肢感染及局部病变、血管相关性疾病和肢体制动、瘫痪及麻痹等[3]。
2 预防
针对DVT的三大病理基础采取相应的措施进行预防，具体包括：①促进静脉回流：病人在术后应进行简单的早期活动，如足背和脚踝关节的伸屈等，加强下肢的主动和被动运动情况；对于长期卧床的病人来说，要定时帮助患者翻身、拍背，鼓励病人多做深呼吸和相对简单的床上运动；病人要保持大便通畅，防止出现便秘，从而降低由于排便受阻导致的下肢静脉回流障碍，必要时采取一定的治...
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