血浆脂联素水平与ＡＭＩ院内主要不良心血管事件关系
[摘要] 目的观察冠心病患者血浆脂联素水平的变化，探讨血浆脂联素水平与AMI院内主要不良心血管事件关系。方法选择冠心病患者151例，其中稳定型心绞痛47例，不稳定型心绞痛50例，急性心肌梗死(AMl)54例。选择50例健康体检者为正常对照组。采用ELISA法测定血浆脂联素浓度，比较不同类型冠心病患者及AMI院内有无发生主要不良心血管事件脂联素的均数。结果1血浆脂联素浓度(ug／ml)：冠心病组(5．29±2．13)显著低于正常对照组(7．84±2．23，P<0．01)；稳定型心绞痛组(7．17±1．73)，与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0．05)；不稳定型心绞痛组(4．72±1．68)显著低于正常对照组和SA组(P<0．01)；心肌梗死组(4．17±1．73)显著低于正常对照组和SA组(P<0．01)。2发生住院主要不良心血管事件(MACE)的AMI患者血浆脂联素(ug／m1)水平分析：MACE组血浆脂联素水平(2．73±1．16)明显低于非MACE组(4．83±1．55，P<0．01)。结论低脂联素水平可能是冠心病的发病因素之一，血浆脂联素水平可能有助于反映冠心病斑块的稳定性，也有助于AMI院内主要不良心血管事件预测。
[关键词]冠心病；脂联素；院内主要不良心血管事件
[中图分类号] R541．4
[文献标识码] A
[文章编号] 1673-7555[2007102”1-03
脂联素(Adiponectin)是由美国学者Scherer[1]于1995年从脂肪细胞分离克隆而发现。它的血浆浓度范围是5～30mg／L约占人血浆蛋白的0．01％。其分泌无昼夜节律变化，亦不受进餐影响。研究表明[2]，脂联素具有抗糖尿病、抗动脉粥样硬化及抗炎作用。低脂联素血症(<4μg／ml)的男性冠心病发生率升高2倍，是独立的预测因素[3]。 然而，脂联素与AMI院内主要不良心血管事件是否存在一定的内在联系，尚未充分研究。因此，本研究通过观察冠心病不同类型(包括稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛，AMl)患者的血浆脂联素的浓度变化，探讨脂联素与冠心病及AMI院内主要不良心血管事件的关系及其临床意义。
1资料与方法
1．1病例选择根据美国2002年和2004年ACCAHA有关冠心病的诊断标准，基于临床症状、心电图、心肌标志物或冠脉造影，符合冠心病相应诊断和分型。排除合并糖尿病、肺心病及其他心脏病、严重肝肾功能不全、血液系统疾病、严重感染疾病、恶性肿瘤、中风、甲状腺病、BNI大于25者。2004年1月～2004年12月在我院心内科的冠心病患者151例进入研究，其中男77例，女74例，年龄40～86岁，平均年龄67+10岁。稳定型心绞痛(S...
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