杜绝血栓病“一发再发”
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血栓性疾病主要包括动脉血栓性疾病(冠心病、脑梗死)和静脉血栓性疾病(深静脉血栓、肺栓塞),具有'起病隐匿,病变广泛“的特点,发病时往往累及多个系统。在传统的诊治模式下,往往会将患者分配至血栓发生脏器相应的专科,如疑似肺栓塞患者可能会被收入呼吸科和心内科,疑似下肢静脉栓塞的患者会被收入血管外科,而专科医生往往只熟悉本学科常规的诊疗方式,主要负责本学科应该处理的问题,不一定能采取最优治疗方案,且容易忽视全身性的病理生理变化,后续治疗与预防方面的工作更是欠缺。正因为如此,血栓病患者往往都是反复发病,致死、致残率居高不下。
血栓病诊治更及时、精准
我院于2007年成立了全国首家血栓与止血临床医学研究中心,汇集了来自血液内科、血管外科、介入科、心内科、神经内科、骨科、呼吸科、妇产科、放射科的20余位专家,设立专病门诊及住院病房,采用主治医师负责、专科医师查房的模式,多学科联合诊治血栓性疾病,使早期预防、靶向溶栓、手术取栓、滤器置入、抗凝监测等综合诊治措施得以有效实施,真正实现了血栓性疾病的个体化精准诊治。
以肺栓塞患者为例:血液科负责血栓病因的筛查、呼吸科负责肺栓塞的治疗、影像科负责疾病的诊断、介入科负责局部血栓的治疗、心内科负责心功能改善、急诊科负责急救、血管外科负责抗凝治疗,而骨科、妇产科等科室负责宣传肺栓塞的患者教育和预防。在多学科诊疗模式下,医院可以在最短的时间内召集多学科专家进行讨论和评估,为患者制定最优化的诊治方案,干预时间提前,干预措施更有效。
哪些患者更需要'MDT“?
1. 疑难血栓性疾病患者,如肺栓塞患者。
2. 危重的血栓性疾病患者,如急性心肌梗死、脑梗死患者。
3. 血栓性疾病高危人群,如有血栓病病史和家族史者,骨科、妇产科、大手术后患者。
特别提醒
血栓性疾病是复杂的多基因-环境因素疾病。遗传因素决定了不同个体对血栓形成有着不同的易感性,而这种易感性是伴随终身的,容易在一种或多种获得性因素的诱导下导致血栓形成。下列血栓性疾病患者应进一步明确血栓病因,即进行'易栓症“的筛查。
1. 发病年龄较轻,动脉血栓性疾病<45岁,静脉血栓性疾病<...
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