预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的护理体会
静脉血栓栓塞症(VTE)包括两种临床类型，即深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉血栓栓塞症(PTE)，也是VTE在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。2007年1月～2010年1月在护理中对此类DVT高危患者采取心理护理、基本预防、机械预防和药物预防联合应用的综合预防措施，收到了一定成效。
临床资料
2007年1月～2011年1月收治行脊柱、骨股头、股干骨折及膝部手术患者45例，年龄40～72岁。住院时间9～32天，住院期间5例发生DVT典型症状，即患肢肿胀、疼痛及腓肠肌压痛等症状，经彩色多普勒检查或下肢深静脉造影确诊。经及时治疗，痊愈出院。
护 理
心理护理：由于患者大多对本病缺乏足够的认识，加上住院生活环境的改变等，往往会在心理上产生一些改变。本组患者中以老年人发病居多，由于老年人内科基础疾病多，心里承受能力差，易焦虑、抑郁、烦躁。护理上应注意观察患者的情绪反应，珍重并理解患者的感受，耐心做好说服解释工作，要向患者家属讲明，治疗期间可能出现肺栓塞等并发症，讲清此病的严重性，其家属配合医护人员，保持患者情绪稳定，使患者以最佳的心态接受手术治疗。
预防：⑴基本预防护理措施：术后返回病房护士应立即开始给于下肢按摩，由远端向近端挤压肌肉，促使静脉血液回流。术后抬高患肢时，严禁在腘窝或小腿下单独垫枕，以免影响小腿深静脉回流。术后鼓励患者尽早开始足踝关节的主动规侓活动，增加股四头肌主动等长收缩，增加下肢静脉血液速度，促进静脉回心血流，从而预防下肢DVT的发生。术后6小时进食清淡软烂易消化的食物，多食新鲜蔬菜、瓜果及黑木耳等降低血液黏稠度的食物，加强营养，适当增加进水量，以防便秘和尿结石。对卧床期间生活不能自理患者护理人员应加强基础护理，应协助患者保持正确舒适的体位，使用气垫床，定时按摩受压部位，以防褥疮发生。⑵机械预防护理措施：主要用逐级加压弹力袜和间歇充气加压装置等机械方法预防。其作用是利用机械原理促使下肢静脉血流加速，阻止深静脉扩张，保护静脉内膜不受损伤，并有防止下肢静脉血流迟缓，促进血液回流，增加静脉血液流速的作用，从而减少静脉瘀滞，降低术后下肢DVT发生率。可以根据患者年龄、手术时间长短及手术等级，单用长腿弹力袜，或弹力袜加压装置。长腿弹力袜使用使用注意事项：①正确测量患者的下肢周径，选择大小合适的长腿弹力袜；②确定穿长腿弹力袜时，足趾洞在足趾平齐，确保足趾活动自如；③每天检查长腿弹力袜适合程度，...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
