活络骨康丸联合髓芯减压及自体骨移植术治疗早期股骨头坏死疗效观察
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【摘 要】目的：观察活络骨康丸联合髓芯减压及自体骨移植术治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法：采用髓芯减压及自体骨移植术治疗早期股骨头坏死患者24例28髋，术后所有患者均口服活络骨康丸，服药时间为24个月，随访观察治疗前后髋关节功能Harris评分及临床疗效。结果：所有患者均获得随访，末次随访见患者髋关节功能较治疗前均有明显改善，未发生关节塌陷及二次手术者；术前及术后
2年Harris评分比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：活络骨康丸联合髓芯减压及自体骨移植术治疗早期股骨头坏死可明显缓解疼痛症状、改善关节功能，效果满意。
【关键词】 股骨头坏死；活络骨康丸；髓芯减压；骨移植
doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2015.11.007
股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，
ONFH）[1]是一种临床常见的疾病，多发于青壮年。本病发病原因复杂多样，治疗难度大，后期致残率高，常导致髋关节功能障碍。本院采用活络骨康丸联合髓芯减压及自体骨移植术治疗早期ONFH患者24例，取得满意疗效，现总结报告如下。
1 临床资料
选取2011年4月至2013年4月在郑州市骨科医院就诊的早期ONFH患者24例（28髋）。
男18例（22髋），女6例（6髋）；年龄21～55岁，平均（35.6±9.8）岁；左侧12髋，右侧16髋；按照ONFH ARCO分期标准[2]，ⅡA期8髋，ⅡB期11髋，ⅡC期7髋，ⅢA期2髋。发病原因：酒精性10例，激素性7例，外伤性4例，特发性3例。所有患者于入院后行常规检查，查无手术禁忌症后，给予手术治疗，并在术前签署知情同意书。
2 方 法
2.1 髓芯减压和自体骨移植术 患者取仰卧位，采用腰硬联合麻醉，常规消毒、铺巾，以患侧大粗隆为中心取外侧正中切口，长约4 cm，依次分离筋膜、肌肉，暴露股骨近端骨皮质。在C型臂透视下，用一导针对准股骨头病灶区定位，然后用10 mm空心钻钻入股骨头下5 mm区域，退出钻头，然后用攻丝将钻孔扩大，用长柄刮勺刮除病灶区死骨，直到掏出正常的骨小梁为止。于同侧髂前上棘处做3 cm切口，凿下外侧骨板，取出松质骨，并用咬骨钳将骨皮质剪成碎片。将取出的松质骨充分混合后顺减压通道植入股骨头内，再将碎骨皮质送进减压通道...
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