经方柴胡加龙骨牡蛎汤的应用研究进展
【摘要】柴胡加龙骨牡蛎汤出自汉>张仲景所著的《伤寒论》。近年来，主要应用于心血管疾病、神志类疾病、男科疾病的治疗。柴胡加龙骨牡蛎汤的临床疗效好，副作用较少，深受广大医家的青睐，现将其在临床应用进展综述如下：
【关键字】柴胡加龙骨牡蛎汤；临床应用；研究进展
【中图分类号】R222.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.34..03
1 柴胡加龙骨牡蛎汤的方剂简析
柴胡加龙骨牡蛎汤由柴胡、黄芩、龙骨、牡蛎、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、铅丹、生姜、大枣等组成。主治少阳枢机不利，气郁津凝，热邪扰神，为和解少阳之邪、通阳泄热、重镇安神之剂。方中柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣（小柴胡汤去甘草）和解少阳枢机；桂枝温阳通脉，茯苓利水渗湿，二药合用有温阳通脉、化气利水之功；大黄清泄胃中之热；龙骨、牡蛎、铅丹重镇安神。由于铅丹有毒，故去掉或以其他重镇安神之品代用。本方配伍特点为：和解少阳之邪，协助太阳而化气利水，清泄阳明之郁热。至此，三阳经之邪已除，诸症乃愈。
2 柴胡加龙骨牡蛎汤的现代药理研究
随着科学技术的发展，对中药的现代研究获得广泛的认可。比如：柴胡的主要成分是柴胡皂苷a、d，黄芩的药效成分是黄芩苷，二者都有一定的抗抑郁作用，等量配伍又可修复受损的心肌细胞[1]；有研究表明，龙骨能显著增加戊巴比妥钠的催眠率，从而到达安神的作用[2]；牡蛎的提取物四氧嘧啶可减轻运动后有毒物质的积累、自由基的堆积，改善运动疲劳，从而提高运动耐量[3]；同时，龙骨牡蛎中所含的少量氨基酸都具有镇静、抗惊厥作用[4]；人参具有抗心律失常的作用，人参中含有的人参茎叶皂苷能显著对抗多种药物引发的心律失常， 能够抑制心肌细胞的Na通道、Ito通道和IK1通道电流达到抗心律失常的作用[5]；同时，桂枝、茯苓、半夏在心血管和神经类疾病均有一定的疗效。
3 柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用
3.1 心血管疾病
3.1.1 室性期前收缩
室性期前收缩是指发生在希氏束以下的提前除极的心脏搏动，多与中医的'心悸“'惊悸“'怔忡“相对应。基本病机虚者为气血阴阳虚损，心脏失于滋养，实者为痰饮、瘀热、火毒之邪扰乱心神。应用本方治疗室性早搏的疗效确切。例如：成为[6]用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗室性期前收缩68例，观察组、对照组各34例，观察组采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗，1剂/d，早晚分服8周；对照组常规抗心律失常治...
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