您当前的位置:首页 >  写作材料 >  财政 > 内容

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺栓塞诊治分析

材料写作网    时间: 2021-08-15 04:06:49     阅读:

【摘要】 目的 研究探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并肺栓塞(PE)的临床特点, 以提高临床诊治成功率。方法 24例AECOPD并PE患者, 研究分析其临床表现、体征、实验室检查、治疗转归结果。结果 呼吸困难、胸痛、咯血等是AECOPD并肺栓塞常见临床症状, 体征常见窦性心动过速、下肢不对称性肿胀;实验室检查结果显示动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降或呈Ⅰ型呼吸衰竭表现;D-二聚体>0.5 mg/L患者占54.17%, 75.00%患者超声心动图检查显示伴肺动脉高压。经过临床治疗后治愈21例, 死亡3例, 病死率12.50%。结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺栓塞临床表现不典型, 误诊率高, 病死率高, 应根据临床特点提高鉴别诊断能力, 提高患者生存率。

【关键词】 慢性阻塞性肺疾病急性加重期;肺栓塞;D-二聚体;超声心动图

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.127

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床老年患者常见病、多发病, 常有多种诱因导致急性加重, 其中感染因素是常见的一种诱因, 但是数据显示近30%的(AECOPD)患者没有明显病因, 临床症状无特异性, 导致临床误诊率高、病死率高[1]。近年来临床资料显示PE可能是COPD患者急性呼吸困难的触发因素。本院2012年1月~2014年9月诊断为AECOPD并PE患者24例, 现研究探讨其临床特点, 以提高诊治成功率。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院2012年1月~2014年9月收治的24例AECOPD并PE患者, 其中男16例, 女8例, 年龄58~85岁, 平均年龄(72.11±6.98)岁, 所有患者均符合中华医学会呼吸病分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》确诊为AECOPD的标准, 同时依据《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南》诊断为PE患者。所有患者均经过CT肺动脉造影或核磁共振肺动脉造影确诊为AECOPD并肺栓塞。

1. 2 方法 对24例AECOPD并PE患者的临床表现、体征、实验室检查、治疗转归结果等临床资料进行分析和总结, 以提高鉴别诊断能力, 提高患者生存率。

2 结果

2. 1 症状及体征 24例患者中呼吸困难23例, 胸痛4例, 咯血5例, 晕厥1例, 咳嗽、咳痰20例。肺栓塞的三联征(呼吸困难、胸痛、咯血)同时存在者2例。18例患者心率>110次/min, 2例血压(BP)<90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 发绀15例, 肺部啰音17例, 肺动脉瓣第二心音(P2)亢进13例, 下肢不对称性肿胀15例。

== 试读已结束,如需继续阅读敬请充值会员 ==
本站文章均为原创投稿,仅供下载参考,付费用户可查看完整且有格式内容!
(费用标准:38元/2月,98元/2年,微信支付秒开通!)
升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文,请 免费注册登录会员
《慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺栓塞诊治分析.doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便收藏和打印
推荐度:

文档为doc格式

相关热搜

《慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺栓塞诊治分析.doc》

VIP请直接点击按钮下载本文的Word文档下载到电脑,请使用最新版的WORD和WPS软件打开,如发现文档不全可以联系客服申请处理。

文档下载
VIP免费下载文档

浏览记录