阴道念珠菌病检测与评价
摘要： 阴道真菌多为白色假丝酵母菌，偶见阴道纤毛菌、放线菌等，使人类致病者85％为白色念珠菌。阴道念珠菌病的诊断要结合典型症状和体征及真菌学检查。培养和镜检的敏感性和可靠性不同，前者达90％，后者仅为40％，涂片应取阴道后壁的分泌物(如有菌丝中可确诊为感染而非带菌)。
关键词： 念珠菌；检测方法；质量控制 【中图分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)03-0213-01
念珠菌病是由念珠菌引起的一种最常见的真菌病。最常见的致病菌为白色念珠菌，常存在于正常人的口腔、皮肤、阴道和消化道内，因此念珠菌病多为内源性感染，属条件致病菌。阴道真菌有时在阴道中存在而无害，但在阴道抵抗力减低时容易发病，真菌性阴道炎以找到真菌为诊断依据。阴道真菌多为白色假丝酵母菌，偶见阴道纤毛菌、放线菌等，使人类致病者85％为白色念珠菌。
1 临床资料
2012年6月～2013年6月选取60例妇科门诊送检的阴道分泌物，患者年龄最小18岁，最大53岁，平均年龄38岁。
2 检测方法
2.1 采集:阴道标本采集前24小时，禁止性交、盆浴、阴道检查、阴道灌洗及局部上药等，以免影响检查结果。取材所用消毒的刮板、吸管或棉拭子必须清洁干燥，不粘有任何化学药品或润滑剂。阴道窥器插入前必要时可用少许生理盐水湿润。根据不同的检查目的可自不同部位取材。一般采用盐水浸湿的棉拭子自阴道深部或阴道后部、宫颈管口等处取材，制备成生理盐水涂片以观察阴道分泌物[1]。用生理盐水悬滴可检查滴虫，涂制成薄片以95％乙醇固定，经过巴氏染色、姬姆萨染色或革兰染色，进行肿瘤细胞筛查或病原微生物检查。
2.2 湿片检查:同阴道滴虫检查。必要时于涂片上加1滴2.5mol／L KOH溶液，混匀并加盖玻片，低倍镜下可见到白色假丝酵母菌的卵圆形孢子和假菌丝，再用高倍镜确认。高倍镜下查见单个或成群呈卵圆形、无色透明的孢子，常为芽生或多个连成链状、分枝状，即可报告"查到真菌"。如取阴道分泌物涂片并进行革兰染色后油镜观察，可见到卵圆形革兰阳性孢子或与出芽细胞相连接的假菌丝，呈链状及分枝状。本法简便易行，是目前临床上最常用的方法。
2.3 浓集法检查:取标本于清洁干燥试管内，加2.5mol／L NaOH溶液约1ml，混匀后置37℃水浴中3～5min，取出低速离心5min，取沉淀物作涂片镜检，可提高阳性检出率。
2.4 培养法:将分泌物接种于真菌培养基(如沙保弱培养基)进行分离培养，根据培养...
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