阴道念珠菌几种常用检验方法
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章編号】1004-7484（2019）03-0072-01
念珠菌阴道炎是常见的阴道内感染炎症，患者多以排尿不适、外阴或阴道烧灼感、疼痛、奇痒难忍等症状，病菌侵袭尿道时还可导致尿频、尿急、尿痛，患者阴道分泌物虽然无异味，但外阴充血红肿，搔抓过度可导致外阴皮肤破溃，白带为凝乳或豆渣样，显微镜下可观察到白带存在芽孢或菌丝。
阴道念珠菌的发病原因为：女性生殖系统特殊的生理结构决定了这一部位多事地带的性质，阴道结构中阴道口与外界相通，周围邻近外阴区，外阴区容易被尿液、腺体分泌物、肛门排泄物污染。阴道平时又有经血和白带流出，且阴道口温暖潮湿的环境为真菌感染提供了条件。大部分阴道真菌为白色假丝酵母菌，放线菌和阴道纤毛菌则十分罕见，能导致阴道感染炎症的病菌85%为白色念珠菌，这种细菌多分布在正常人的消化道、阴道、皮肤和口腔中，因此阴道念珠菌感染多为内源性条件致病菌感染，虽然大部分时间白色念珠菌在阴道中并不会产生危害，但在阴道微生态系统平衡被破坏后则容易感染阴道念珠菌病。目前诊断阴道念珠菌感染时多依靠患者典型体征和真菌检验，以确定真菌作为诊断依据。
1 标本采集
采集阴道分泌物标本前24小时禁止阴道灌洗、局部用药、盆浴、房事，以免生理变化对检验结果的准确性造成影响，操作时所用的棉拭子、消毒刮板、吸管不能粘有任何润滑剂和化学试剂，并保持干燥清洁;使用窥阴器前可使用少量生理盐水对表面进行湿润，根据检验目的选择合适的标本取材部位，例如阴道深处、宫颈管口、阴道后穹窿等部位多使用棉拭子取材，操作前先以盐水浸湿，随后制备生理盐水涂片进行阴道分泌物检验，将其涂制成薄片后以95%乙醇固定，采取革兰染色、巴氏染色、姬姆萨染色检验可筛查出病原微生物。
2 浓集法检验
将标本放置在清洁的干燥试管内，加入氢氧化钠溶液1mL后混匀，水浴3～5min，温度为37%，随后取出标本以1500转/min的速度离心5min，将浓集的沉淀物取出制作成涂片，显微镜下观察，可对不同种类的真菌进行观察，并能提高阴道念珠菌的检出率。
3 湿片检验
与生理盐水悬滴法滴虫检查方法相同，若有必要，可在涂片上滴1滴氢氧化钾溶液，混匀后加上盖玻片，低倍镜下通常可观察到假丝酵母菌的假菌丝和卵圆形孢子，随后以高倍显微镜再次确认，高倍镜视野下通常可观察到无色透明、卵圆形的单个或成群的分枝状、链条状...
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