哪些人需要减肥治疗
我国著名内分泌专家李光伟教授曾把肥胖形象地比喻为一盆炭火,'烧“出了肥胖相关性疾病。所谓'肥胖相关性疾病“,指在血脂异常、高血压病、糖耐量降低和2型糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝、胆石症、高尿酸血症或痛风和骨关节病变等疾病中,肥胖或为其病因,或为其诱发和加重因素,或起到兼而有之的作用。
除这些非传染性慢性疾病外,研究亦发现肥胖与肿瘤如食管癌、结肠癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌、胆囊癌、胰腺癌和前列腺癌相关。2014年11月《柳叶刀>肿瘤学》杂志发表的一项多国联合研究结果显示,估计2012年全球48.1万新增成人癌症病例与高体质指数(BMI)相关。
轻度减肥即可获益快行动起来
筛查超重和肥胖,目前最常用、最简单的方法是体质指数(BMI)和腰围(WC)测量。
BMI=体重(千克)/身高(米)2,数值在18.5~23.9为正常,24~27.9为超重,≥28为肥胖,28~29.9为Ⅰ度肥胖,≥30为Ⅱ度肥胖。
腰围主要反映腹部脂肪量。男性腰围≥85厘米为超重,≥90厘米为肥胖;女性腰围≥80厘米为超重,≥85厘米为肥胖。
尽管体质指数或腰围越高,肥胖相关性疾病的危险亦越高,但是证据表明,患者实现轻度至中等程度的减重(5%~15%),即使依然处于超重和肥胖的范围内,也可大大降低肥胖相关性疾病的危险。仅将体重减轻维持在3%~5%,就有可能使甘油三酯、血糖和糖化血红蛋白水平以及患2型糖尿病的危险降低。更多地减轻体重,可降低血压,改善低密度和高密度脂蛋白胆固醇水平,并且减少对控制血压、血糖水平和血脂水平的药物治疗需求,使甘油三酯和血糖水平进一步降低。
中外指南建议:体质指数显示肥胖者需减肥
美国2013年发布的成人超重和肥胖管理指南推荐,体质指数≥30者,无论有或无并存疾病;体质指数≥25,伴有1种及以上心血管疾病危险增加指标(例如糖尿病、糖尿病前期、高血压、血脂异常、腰围增粗)或肥胖相关并存疾病的超重者,都需要进行减重治疗。
我国2013年糖尿病新指南规定的减重可选适应征为体质指数≥32,有或无合并症的2型糖尿病患者;慎选适应征为体质指数在28~32,且有2型糖尿病,尤其是有其他心血管风险因素的情况。
有人认为,从长远看,从预防慢性非传染性疾病出发,超重是肥胖的前奏,在超重阶段即开始减重要更容易些。
另一种观点:不是每一个胖子都需要减肥
由于体质指数和腰围在估计个体危险时...
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